宮頸外翻一般治療
一、宮頸外翻西醫(yī)治療
輕度子宮頸外翻無(wú)臨床癥狀者可不予處理，有合并慢性宮頸炎癥狀者，根據(jù)具體病癥的處理原則予以治療。
1、藥物治療
慢性子宮頸炎的藥物治療方法繁多，常用有以下幾種：
1）局部陰道灌洗及局部上藥：
為最常用的治療方法。灌洗可用1∶5000過(guò)錳酸鉀溶液，1∶1000新潔爾滅溶液，1%醋酸溶液或0.5～1%乳酸溶液。輕度表淺者可用棉簽蘸5～10%碘酊或5～10%硝酸銀溶液局部腐蝕糜爛面，1周1次，能促進(jìn)糜爛面痊愈。但應(yīng)用時(shí)須注意避免藥液漏到病變區(qū)域以外的正常粘膜上。
涂硝酸銀后，隨即用生理鹽水棉球輕輕蘸擦，現(xiàn)已少用。局部應(yīng)用氯考片(氯霉素250mg與強(qiáng)的松5mg制成片)，每晚或隔晚放于陰道深部，連用10次為1療程，其效果與一般消毒藥劑灌洗不相上下，可根據(jù)情況選用。
2）陰道側(cè)穹窿封閉：
可用于慢性子宮頸炎合并子宮頸旁結(jié)締組織炎、腰骶痛及宮頸舉痛明顯、嚴(yán)重影響性生活者。
3）中藥洗劑的潔爾陰：
適用于各種急慢性宮頸炎。其主要成分是蛇床子，黃柏、苦參、蒼術(shù)。
一般用10%的藥液行陰道沖洗或坐浴，每日1次，兩周為1療程。
2、其他治療
1）電凝法(electrocoagulation)：
以往采用輻射線狀(radialfashion)電烙法(electrocauterization)，愈合時(shí)間較久(6～8周)，目前多改用電凝法，將整個(gè)糜爛熨平，故又稱(chēng)電熨(electricironing)。
具體操作，先安置好電熨器，常規(guī)消毒外陰、陰道及宮頸。用陰道窺器暴露好宮頸，將電熨頭接觸糜爛面，均勻電熨，范圍略超過(guò)糜爛面。電熨深度約0.2cm，過(guò)深可致出血，愈合較慢;過(guò)淺影響療效。電熨后創(chuàng)面噴撒呋喃西林粉或涂以金霉素甘油。
2）冷凍療法：
系一種超低溫治療(ultralowtemperaturetherapy)，制冷源為液氮，溫度為-196℃。治療時(shí)根據(jù)糜爛情況選擇適當(dāng)探頭。
為提高療效可采用凍—溶—凍法，即冷凍1分鐘，復(fù)溫3分鐘、再冷凍1分鐘。其優(yōu)點(diǎn)是操作簡(jiǎn)單，術(shù)后很少發(fā)生出血及頸管狹窄。缺點(diǎn)是術(shù)后陰道排液多。
3）激光治療：
主要使糜爛組織炭化結(jié)痂，待痂脫落后，創(chuàng)面為新生的鱗狀上皮覆蓋。
治療宮頸糜爛一般采用二氧化碳激光器，波長(zhǎng)為10.6μm的紅外光。治療前的準(zhǔn)備同電熨術(shù)。
其優(yōu)點(diǎn)除熱效應(yīng)外，還有壓力、光化學(xué)及電磁場(chǎng)效應(yīng)，因而在治療上有消炎(刺激機(jī)體產(chǎn)生較強(qiáng)的防御免疫機(jī)能)、止痛(使組織水腫消退，減少對(duì)神經(jīng)末梢的化學(xué)性與機(jī)械性刺激)及促進(jìn)組織修復(fù)(增強(qiáng)上皮細(xì)胞的合成代謝作用，促進(jìn)上皮增生，加速創(chuàng)面修復(fù))，故治療時(shí)間短，治愈率高。
4）物理療法：
治療時(shí)間應(yīng)在月經(jīng)干凈后3～7天內(nèi)進(jìn)行，有急性生殖器炎癥時(shí)禁用。物理療法術(shù)后陰道分泌物增多，應(yīng)保持外陰清潔，在創(chuàng)面尚未愈合前(術(shù)后4～8周)應(yīng)避免盆浴、性交及陰道沖洗。如行冷凍治療，術(shù)前應(yīng)詢(xún)問(wèn)患者有無(wú)心臟病病史，必要時(shí)做心電圖檢查。有心臟病者禁用。
宮頸外翻辨證論治
二、宮頸外翻中藥治療
1、苦參栓
具有抗菌消炎之功能。治療濕熱型宮頸糜爛，癥見(jiàn)白帶增多、色黃粘稠、臭穢，小便少，苔黃等癥。外用每晚1粒，塞入陰道深處。
2、云南白藥
具有活血化瘀、消炎散腫之功效。可用于治療宮頸外翻，以局部用藥為主，加凡士林調(diào)勻成膏。
3、偏方
1）赤帶
治法：補(bǔ)血益氣，固澀止帶
方藥：膠艾湯加味：當(dāng)歸15g，川芎10g，阿膠15g，炒艾葉15g，炙甘草15g，白芍25g，熟地20g，赤石脂15g，煅龍骨15g。體倦乏力加黃芪30g，黨參259。
2）黃帶
治法：清熱利濕
方藥：止帶方加減：豬苓15g，茯苓15g，車(chē)前子15g，澤瀉15g，茵陳15g，赤芍15g;丹皮15g，黃柏15g，桅子15g，牛膝15g。帶黃質(zhì)稠者加公英25g，地丁15g;伴腹痛者加敗醬草15g，桃仁15g。
3）膿性帶
治法：清熱解毒，化濕止帶
方藥：五昧消毒飲加減：蒲公英25g，金銀花25g，野菊花15g，地丁20g，天蔡子15g，白花蛇舌草25g，樗根白皮15g，白術(shù)15g。發(fā)熱者加大青葉15g，敗醬草15g;膿帶、小腹痛加桃仁15g，元胡15g，苡米15g。
4）鹿角菟絲子湯
鹿角霜15g，菟絲子15g，杜仲15g，白術(shù)15g，蓮須15g，芡實(shí)15g，白果15g，牡蠣25g。加水1000ml，煎至300ml，取汁100ml，日三次溫服。適用于白帶清稀，久下不止，面色蒼白，神疲乏力，形寒肢冷，頭暈眩。心悸氣短之候。
5）二黃三白湯
川黃連15g，黃柏15g，香附15g，白石脂15g，白術(shù)15g，白芍20g，樗根白皮 15g。加水 1000ml，煎至 300ml，取汁100ml，日三次溫服。適用于濕毒所致黃帶或膿性帶。
