子宮炎一般治療
子宮炎西醫(yī)治療
子宮內(nèi)膜炎 一般療法
急性子宮內(nèi)膜炎應臥床休息，宜半臥位，以有利于炎癥的局限及宮腔分泌物的引流;可做下腹部熱敷，以促進炎癥的吸收并止痛;要保持大便通暢，以減輕盆腔充血，并有利于毒素排泄;應避免過多的婦科檢查，以防止炎癥擴散;高熱時可物理降溫;飲食以流質(zhì)或半流質(zhì)易消化并含有高熱量、高蛋白、多種維生素的食物為宜，不能進食者，應靜脈補充營養(yǎng)及水分，并注意糾正電解質(zhì)紊亂及酸中毒。
治療慢性子宮內(nèi)膜炎時，首先應看有無引起的誘因，如殘留胎盤、宮內(nèi)避孕器等。慢性子宮內(nèi)膜炎怎么治療？去除這些誘因，慢性子宮內(nèi)膜炎會很快痊愈。否則，一味消炎、療效也不會顯著。安放的宮內(nèi)避孕器應取出，產(chǎn)后或流產(chǎn)后所致的慢性子宮內(nèi)膜炎，應作細致的刮宮清除殘留的退化胎盤組織;有子宮內(nèi)膜息肉應摘除;如發(fā)現(xiàn)粘膜下子宮肌瘤或子宮內(nèi)膜癌癥應根據(jù)情況進行積極治療;老年性子宮內(nèi)膜炎，可擴張子宮頸口，以利血液或分泌液流出。
二、藥物治療
抗生素：一般用青霉素400～800萬U靜滴/日，慶大霉素24萬U靜滴/日，須持續(xù)到癥狀完全消失后。可改為肌注持續(xù)1周左右停藥，可同時加用滅滴靈0.4g口服，每日3次，或根據(jù)癥狀、分泌物性質(zhì)、細菌培養(yǎng)及藥敏選擇有力的抗生素。
慢性可每日口服已烯雌酚1毫克，共1個月。可有治療效果;如果加之適當抗生素，如青霉素、鏈霉素、紅霉素、慶大霉素等可提高療效。但一定在醫(yī)生指導下使用。
老年性子宮內(nèi)膜炎，可應用已烯雌酚0.25～0.5mg，每日口服1次，連服1～2周，并選用適宜的抗生素治療5～7天。同時針對老年性陰道炎進行治療。
三、清除宮腔殘留物及其它異物
發(fā)生于分娩或流產(chǎn)后的子宮內(nèi)膜炎，如疑有胎盤組織殘留，應在使用抗生素的同時，立即予以清除，但以輕輕突出宮腔殘留物為宜，盡量不要刮宮，待抗生素達到一定劑量、炎癥得以控制時，方可行刮宮術，以防炎癥擴散。如果子宮有活動性出血時，可在應用大量抗生素的情況下清理宮腔。對子宮內(nèi)有避孕器者，亦應盡快將其取出，以消除原發(fā)病灶，控制炎癥的擴散。
四、擴宮引流及雌激素治療
對于慢性子宮內(nèi)膜炎以及老年性子宮內(nèi)膜炎，可用擴張宮頸口的方法配合治療，以利于宮腔分泌物的引流，并祛除誘因。
宮頸炎
一、藥物治療：其治療方法如下：
(1)陰道沖洗：可用1∶5000高錳酸鉀液，在上藥前沖洗陰道。
(2)局部上藥：硝酸銀、重鉻酸鉀液、地瑞舒林(愛寶療)栓。
二、物理治療
是目前應用很廣泛的一種治療方法，具有療程短、療效好的優(yōu)點。適用于炎癥較嚴重和炎癥浸潤較深的病例，常用手段有電熨術、激光治療或冷凍療法。不過缺點是復發(fā)率高。
(1)電熨(electrocogulation)：此法較簡單，適用于糜爛程度較深、糜爛面積較大的病例。
(2)冷凍治療：選擇適當?shù)睦鋬鎏筋^，使其能全部覆蓋病變并略超過其范圍2～3mm為宜。將冷凍探頭緊壓住宮頸糜爛部位啟動冷凍機，根據(jù)糜爛面及深度行單次或重復冷凍。
(3)激光治療(laser therapy)：使用CO2激光器治療糜爛，使糜爛部組織炭化、結(jié)痂，痂皮脫落后創(chuàng)面由新生的上皮覆蓋。
(4)微波治療：微波是一種新型的物理療法，當微波電極觸壓局部病變組織時，即在瞬間產(chǎn)生很小范圍的高熱而達到凝固的目的。
(5)波姆燈治療：波姆燈光療儀是新的治療宮頸糜爛的儀器，照射糜爛面呈均勻的灰白色為止，術后使用抗生素10天，禁盆浴2周，禁性生活1個月。
(6)紅外線凝結(jié)法：乃用紅外線照射糜爛，發(fā)生Ⅲ度燙傷，局部組織凝固、壞死、脫落，形成非炎性表淺潰瘍，肉芽組織生長后終為新生鱗狀上皮覆蓋而治愈。
三、手術治療
宮頸錐形切除術：對重癥糜爛，糜爛面較深及乳頭狀糜爛或用上述各種治療方法久治不愈的患者可考慮用此法，錐形切除范圍從病灶外緣0.3～0.5cm開始，深入宮頸管1～2cm，錐形切除，壓迫止血，如有動脈出血，可用腸線縫扎止血，也可加用止血粉、吸收性明膠海綿、凝血酶、血凝酶(立止血)等止血。此法因出血及感染，現(xiàn)多不用。
