慢性輸卵管卵巢炎一般治療
一、慢性輸卵管卵巢炎西醫治療
一】藥物治療：
1、抗生素治療：
癥狀明顯的患者首先應選用抗生素來治療，如青霉素、慶大霉素，抗生素可將殘留的致病菌殺死，并可預防其急性發作。
2.透明質酸酶、糜蛋白酶或地塞米松，
透明質酸酶能水解組織中的透明質酸，用以加速藥物的滲透吸收，以增加療效。糜蛋白酶可以溶解纖維蛋白，清除壞死組織、血腫及其他分泌物。
透明質酸酶的劑量與用法：
常用量60U～160U溶于生理鹽水，配成每ml含0.7U、1.5U或2.0U的注射液，事先注射于灌注部位。
3.聯合使用：
腎上腺皮質激素常與抗生素聯合使用，以治療慢性輸卵管炎。在注射前先服強的松2個周期，即每周期自第五天起服強的松20mg/d，5天，漸減至15mg/d，5天，10mg/d，10天，共20天，于第三周期月經凈后作宮腔注射，最初3次用青霉素80萬U，慶大霉素16萬U，透明質酸酶1500U(或α糜蛋白酶5mg)溶于10ml生理鹽水，以后3次改用地塞米松5mg加抗生素，兩療程后休息1月再重復注射，至通暢為止。
4.其他藥物治療：
對因慢性輸卵管炎造成的輸卵管阻塞，可行宮腔注射。選用慶大霉素16萬單位，α-糜蛋白酶5毫克，地塞米松5毫克，以20毫升生理鹽水稀釋，嚴格消毒外陰、陰道、宮頸后行宮腔注入，從月經干凈后3天開始，隔2天注射1次，至排卵期前結束。可連續治療3個周期。
二】物理療法：
熱的良性刺激可以促進盆腔的血液循環，改善局部組織的營養狀態，以利于炎癥的吸收和消退。常用的物理治療有短波、超短波、紅外線、音頻、離子透入等。但體溫超過37.5℃或患生殖器結核時則不要采用理療。
三】組織療法：
如胎盤組織液、胎盤球蛋白，肌肉注射，每日或隔日一次，15次為一療程。
四】手術治療：
因炎癥引起的較大的輸卵管積水或輸卵管卵巢囊腫，可行手術治療。對于輸卵管阻塞造成不孕者，可行輸卵管整復手術。對反復急性發作的慢性輸卵管卵巢炎、盆腔腹膜炎，經藥物治療效果不理想，患者深感痛苦，且年齡較大時，也可以考慮手術治療。
1、輸卵管積膿或輸卵管卵巢膿腫常易急性發作，
因此宜采用手術切除病灶。一般在用藥控制炎癥數日后，不論體溫是否降至正常，即可進行手術。因病灶摘除后，剩余的炎癥病變很易控制，病人恢復較快。
2、慢性炎塊及其他輸卵管慢性炎癥病變，
經非手術治療效果不明顯，臨床癥狀較重，嚴重影響病人生活及工作，而病人年齡超過40歲者可給予手術治療。手術前后應用抗生素。一般根據具體情況，術前3天、術后5～7天給藥。手術宜徹底，以全子宮切除及雙側附件切除預后最好，保留部分卵巢或子宮均可形成炎癥的復發。
注意事項：對年青患者應盡量考慮非手術治療，一經決定手術，就宜徹底，否則預后不良。對年輕并迫切希望生育而輸卵管不通但尚未形成包塊者，應考慮進行輸卵管復通手術。
輸卵管吻合術是指切除輸卵管阻塞部分并吻合輸卵管兩斷端。臨床上常見的輸卵管吻合術有輸卵管端端吻合術和輸卵管-子宮吻合術。輸卵管端端吻合術多適用于輸卵管結扎絕育術要求復孕者或輸卵管嚴重阻塞性不孕有強烈生育愿望者。輸卵管-子宮吻合術多適用于輸卵管間質部及峽部阻塞者。
慢性輸卵管卵巢炎辨證論治
二.中醫偏方
1)濕熱下注型：
治以清熱利濕。方用止帶方加減。
處方：黃柏10克 牛膝10克 豬苓12克 車前子(包)12克 澤瀉6克 赤芍12克 丹皮10克 茵陳6克 蒼術10克
若腹痛明顯，加用元胡10克，川楝子10克，以行氣止痛;若納差便溏可改蒼術為炒白術10克，加云苓18克，生苡仁20克以健脾祛濕。
2)瘀熱互結型：
治以活血化瘀，清熱解毒。方用當歸元胡湯
處方：當歸15克 元胡15克 敗醬草20克酒大黃15克 赤芍15克 香附12克 桃仁15克
水煎服。
若小腹刺痛明顯，加用乳香10克，沒藥10克以化瘀止血;小腹脹痛明顯者，加用川楝子10克，枳殼10克以行氣止痛;若經量少，色暗有塊，加用益母草20克活血化瘀。若白帶量多、色黃，加用茵陳15克，澤瀉12克以清利濕熱。
3)寒濕凝滯型：
治以溫陽散寒，活血祛濕。方用少腹逐瘀湯
處方：小茴香9克 干姜6克 當歸12克 川芎9克 桂枝9克 赤芍12克 沒藥10克 艾葉10 克 蒼白術各10克 云苓15克 澤蘭10克 紅藤10克
水煎服。
若帶下量多，色白質稀，加用肉豆蔻10克，白果10克以溫腎止帶。若腰酸痛明顯，加杜仲10 克，川斷20克以益腎強腰。
以上方藥口服后，剩余藥渣可放入布袋敷于下腹部，每次熱敷20～30分鐘。
