輸卵管癌三聯(lián)癥一般治療
一、手術(shù)治療
1、I 期：筋膜外全子宮切除、雙側(cè)附件切除術(shù)及大網(wǎng)膜切除術(shù)。
2、II 期及以上：盡量切除到無肉眼殘存瘤，甚至要切除部分受累器官。
不能切除到無肉眼殘存瘤：行瘤體縮減術(shù)，并選擇性的腹主動脈旁淋巴結(jié)活檢術(shù)或盆腔及腹主動脈旁淋巴結(jié)清除術(shù)。
3、注意事項
(1)手術(shù)開始后探查并行手術(shù)分期，對可疑部位應(yīng)取活檢：取腹水找瘤細胞，無腹水時抽取腹腔沖洗液。
(2)盡早阻斷輸卵管區(qū)的血管。
(3)關(guān)腹前腹腔內(nèi)應(yīng)放置適當?shù)幕熕幬铩?/p>
二、放療
多用于手術(shù)后上腹部無殘存瘤，僅盆腔有較小殘存瘤者。
有腹水者也可應(yīng)用放射性磷放置腹腔內(nèi)。
禁忌癥：有嚴重的心、肝、肺、腎等臟器的合并癥及功能不良者。病人因輸卵管癌晚期，身體處于衰竭狀態(tài)，不能耐受手術(shù)者。
麻醉方法：硬膜外麻醉或腰麻，不配合者可行全麻。
三、化療
可作為晚期病例的姑息治療、術(shù)后的輔助治療。
有效藥物：塞替派、馬法蘭、阿霉素、順鉑、氟尿嘧啶、環(huán)磷酰胺、泰素等。
最常用化療方案：
(1)DDP加Taxol方案：21天重復(fù)
用于III、IV期卵巢癌不完全切除術(shù)后或轉(zhuǎn)移性卵巢癌
紫杉醇 135MG/M2 CIV(24小時連續(xù)) 第1天
順鉑 75MG/M2 IVD 第1天
(2)CP方案：28天重復(fù)
環(huán)磷酰胺 600MG/M2 IV 第1天
順鉑 75MG/M2 IVD 第1天
(3)CAP方案：21-28天重復(fù)
環(huán)磷酰胺 600MG/M2 IV 第1天
阿霉素 45MG/M2 IV 第1天
順鉑 50MG/M2 IVD 第1天
