眼瞼炭疽一般治療

眼瞼炭疽西醫(yī)治療

　1.臥床休息，隔離治療，多飲水。

　　2.局部病灶以雙氧水或高錳酸鉀水沖洗、清創(chuàng)，涂抗生素眼膏。

　　3.肌肉注射大劑量青霉素，口服磺胺類藥物。

眼瞼炭疽辨證論治

眼瞼炭疽中醫(yī)治療

　　本病多實證、熱證，故治當以清熱立法。視其不同證情，分別合用瀉火解毒，清營涼血之法，后期正氣不足，又當扶正祛邪。同時，局部配合運用有關(guān)外治法，以提高療效。

　　(一)辨證選方

　　1.肺胃壅熱

　　治法：清熱解毒，瀉熱通腑。

　　方藥：通脾瀉胃湯(《醫(yī)宗金鑒》)加減。知母9g，大黃9g，黃芩12g，茺蔚子9g，石膏18g，梔子10g，黑參9g，防風9g，銀花30g，公英15g，紫花地丁15g。

　　2.熱入營血

　　治法：清心瀉火，涼血解毒。

　　方藥：清瘟敗毒飲(《疫疹一得》)加減。生石膏30g，生地15g，犀角9g(沖眼)，黃連15g，梔子15g，桔梗12g，黃芩15g，知母15g，赤芍15g，連翹12g，玄參10g，丹皮10g，鮮竹葉15g，甘草3g。

　　3.正虛邪實

　　治法：益氣養(yǎng)血，托毒生肌。

　　方藥：人參養(yǎng)營湯(《和劑局方》)加減。黨參15g，茯苓15g，白術(shù)12g，炙甘草9g，當歸15g，熟地黃12g，白芍12g，肉桂9g，黃芪30g，遠志15g，陳皮15g，五味子10g，銀花30g，皂角刺15g，制乳沒各15g。

　　(二)其他療法

　　1.敷貼療法

　　(1)鮮芙蓉花葉洗凈搗爛敷患處(切勿入眼內(nèi))。用于本病初起。

　　(2)三白散：白礬9g，硼砂6g，冰片1.5g。共研細未，秋梨1個去核，同藥搗爛涂患處。適用于胞腫如桃各型。

　　(3)九一丹：煅石膏60g，東丹15g。制法：東丹水飛，石膏火煅，二藥各研極細未，用細篩篩過，然后混和均勻，用麻油適量將藥粉調(diào)和均勻。用法：取少許涂在紗布上，敷貼患處，每日1次。用于本病各型。

　　2.外洗法

　　(1)川穹、當歸、防風、赤芍、銀花、野菊花各適量，煎湯熏洗，每日1次。適用于本病初期。

　　(2)黃連、黃柏、生白礬各9g，膠棗1個，煎水洗患處，每日1次。適用于胞腫如桃暴發(fā)腫痛者。

　　(3)透骨草、蒲公英、白鮮皮、地骨皮各30g，苦參18g、蛇床子10g。水煎去渣，趁溫閉目外洗，每日數(shù)次。用于本病內(nèi)有濕熱者。

　　（三）中藥

　　1.防風通圣丸：每次服6g，一日2次。本方疏風解表，瀉熱通便，用于本病肺胃壅熱證。

　　2.龍膽瀉肝丸：每次服1丸，每日2次。本方清熱瀉火，用于肝經(jīng)實火傳于脾土者。

　　3.牛黃清心丸：每次服2九，每日2次。本方清熱解毒，開竅安神，用于本病熱入營血證。

　　4.紫雪丹：每次服3粒，必要時服。本方清心開竅，鎮(zhèn)痙安神，用于熱盛神昏重證。

　　（四）針灸

　　針刺療法：選穴：太陽、合谷、上星、睛明。手法：每日取2個穴，一日針1次，四穴輪換針刺。用于本病各型。

　　放血療法：取患側(cè)耳背靜脈，常規(guī)消毒后，用三棱針或毫針淺刺，出血為度，每次1條。術(shù)后用酒精消毒，以防感染。

　　（五）中西醫(yī)結(jié)合治療

　　本病為細菌感染引起的急慢性炎證。初期，局部可用30%黃柏、50%硫酸鎂或溫鹽水熱敷，每日3次，外涂抗生素眼膏，必要時配合全身使用抗生素，同時應用中藥內(nèi)服。若胞瞼紅腫較輕，多為肺胃蘊熱，宜用石膏、知母、梔子等清熱解毒;腫勢較盛，延及顏面，為熱入營血，可用犀角、地黃、黃連等清營涼血解毒;若病程久延，多為正虛邪戀，可用自身疫苗或人參、當歸等益氣養(yǎng)血之品，共奏扶正法邪，托毒生肌之功。