睫狀體黑色素瘤一般治療
睫狀體黑色素瘤西醫治療
睫狀體腫瘤由于其獨特的解剖位置,臨床檢查及確定診斷較為困難。臨床上確定腫瘤的部位、判斷腫物的可能組織來源、病理類型和必要的鑒別診斷對決定腫瘤的治療方案、手術方法、預后評估具有重要價值。以往認為原發于睫狀體的腫瘤多為惡性黑色素瘤和黑色素細胞瘤,多呈棕黑色或棕褐色。有人總結52例睫狀體腫瘤的組織標本,病理檢查證實57.7%為良性病變,43.3%為惡性腫瘤。其中睫狀體神經上皮來源及神經源性腫瘤的發生率達38.5%,占第1位。睫狀體惡性黑色素瘤為26.9%,占第2位。睫狀體黑色素細胞瘤為17.3%,居第3位。因此對于睫狀體腫瘤不宜輕易采取眼球摘除術。
1.局部切除術:多采用局部板層鞏膜睫狀體切除術式。
1)適應證:①睫狀體或虹膜睫狀體的良性腫瘤;②睫狀體或虹膜惡性腫瘤,大小不超過4~5個鐘點,無眼部及全身轉移表現,亦無其他系統的惡性腫瘤;③術眼仍有一定視力。
2.鞏膜表面敷貼放療:腫瘤不太大,高齡患者,單眼,或對手術有恐懼者,可選擇鞏膜表面敷貼放療。
3.眼球摘除術:腫瘤大小超過5個鐘點,或彌漫性腫瘤侵犯整個睫狀體者,或患眼已無視力,年齡大、身體狀況不佳者,應行眼球摘除術。
4.眶內容摘除術:腫瘤已向眼外蔓延,或眼球摘除術后眶內腫瘤復發者則行眶內容摘除術。