涎腺結核一般治療
如臨床明確診斷為涎腺結核,應行病灶清除術,并在術前、術后抗結核治療以防感染擴散。 如形成結核性膿腫,可抽除膿液后,向膿腔內反復多次注射抗結核藥物,對全身或其它系統 結核患者,應以全身抗結核治療為主。
1.異煙肼(INH):對結核菌具有極強的殺滅作用,其價格低廉,是治療結核病必不可少的藥物。異煙肼為無色結晶,或白色至類白色的結晶性粉末;無臭,味微甜后苦;遇光漸變質。在水中易溶,在乙醇中微溶,在乙醚中極微溶解。熔點 本品的熔點為170~173℃。異煙肼發明于1952年,異煙肼的發明使治療結核病起了根本性的變化。在這接近50年的使用歷史中,雖然有的病人所感染的結核菌已經產生了耐藥性,但絕大多數醫生仍認為它是治療結核病的一個不可缺少的主藥。
2.鏈霉素(SM):一種氨基葡萄糖型抗生素,分子式C21H39N7O12。 1943年美國 S.A.瓦克斯曼從鏈霉菌中析離得到,是繼青霉素后第二個生產并用于臨床的抗生素。它的抗結核桿菌的特效作用,開創了結核病治療的新紀元。從此,結核桿菌肆虐人類生命幾千年的歷史得以有了遏制的希望。是初治肺結核強化期〈開始兩個月〉治療化療方案組成藥物之一,對結核桿菌有明顯殺菌作用.該藥對顱神經有損害,可引起眩暈耳鳴、聽力減退甚至耳聾,口唇麻木等副作用,故孕婦、兒童及老人應禁用或慎用。
3.利福平(RFP):對結核菌有很強的殺滅作用,是繼異煙腳之后最為有效的抗結核藥,也是初治肺結核治療方案中不可缺少的組成藥物。利福平是從利福霉素B得到的一種半合成抗生素。能抑制細菌DNA轉錄合成RNA,可用于治療結核病、腸球菌感染等。除作為抗生素應用外,在分子生物學中可用做從細菌中去除質粒的試劑
4.乙氨丁醇(EMB):對結核菌有抑制作用,特別是對已耐異煙肼、鏈霉素的結核菌仍有抑制作用,用藥期間應注意視力變化。
5.吡嗪酰胺(PZA):對細胞內或靜止狀態下的結核桿菌具有特殊殺滅作用.結構類似煙酰胺,進入細胞可起殺菌作用。在pH較低的條件下,抗菌活性較強,本品為二線抗 吡嗪酰胺結核藥,與其它抗結核藥無交叉耐藥性,主要用于經一線藥物活療無效的病例。單用本品易產生耐藥性需與其它抗結核藥物聯合應用。
6.手術切除也是常采用的方法之一。