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結腸糞性穿孔

  結腸糞性穿孔(SP)是一種少見的致死性急腹癥,一旦發生須及早手術。結腸糞性穿孔好發于老年。腹痛一般開始于左下腹,逐漸累及全腹,排便活動往往致腹痛突然加劇。

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目錄
1.結腸糞性穿孔的發病原因有哪些 2.結腸糞性穿孔容易導致什么并發癥 3.結腸糞性穿孔有哪些典型癥狀 4.結腸糞性穿孔應該如何預防 5.結腸糞性穿孔需要做哪些化驗檢查 6.結腸糞性穿孔病人的飲食宜忌 7.西醫治療結腸糞性穿孔的常規方法

1結腸糞性穿孔的發病原因有哪些

  結腸糞性穿孔的主要致病因素是慢性便秘。其發病機理可能為:
  1、結腸內的干結糞塊直接壓迫腸粘膜,使粘膜發生壓迫性缺血壞死,進而形成潰瘍乃至穿孔。
  2、大量的糞塊淤積于結腸內使腸管高度擴張,腸內壓力升高并超過腸壁的毛細血管彌散壓,特別是系膜緣對側的腸壁,導致腸壁的缺血和壞死。
  

2結腸糞性穿孔容易導致什么并發癥

  結腸糞性穿孔由于腸管破裂,造成腸內容外流,可直接浸及腹膜,造成繼發性腹膜炎,可有腹部的壓痛、反跳痛、肌緊張等臨床表現。由于感染可直接進入到血液循環之內形成膿毒血癥,故臨床上可并發中毒性休克。

3結腸糞性穿孔有哪些典型癥狀

  結腸糞性穿孔好發于老年。腹痛一般開始于左下腹,逐漸累及全腹,排便活動往往致腹痛突然加劇。就診時均已有腹膜炎表現,約1/3的病人可因腸內的大量糞塊而在下腹部觸及包塊。半數病人在腹部X線平片有膈下游離氣體,有時還可見糞塊陰影和鈣化糞塊影。

4結腸糞性穿孔應該如何預防

  預防結腸糞性穿孔要積極治療原發病,該病的主要致病因素是慢性便秘。因此,有便秘的患者要通過調整飲食、排便習慣等及早改善。

5結腸糞性穿孔需要做哪些化驗檢查

  半數結腸糞性穿孔的診斷除了依靠臨床表現,相關的輔助檢查也是必不可少的。患者在腹部X線平片有膈下游離氣體,有時還可見糞塊陰影和鈣化糞塊影。腸鏡檢查可區確診。

6結腸糞性穿孔病人的飲食宜忌

  結腸糞性穿孔除了常規的手術治療外,飲食也需要進行調整。在手術治療過程中,要禁食;手術后要進食流質食物,避免進食加重胃腸道負擔食物。

7西醫治療結腸糞性穿孔的常規方法

  結腸糞性穿孔一旦發生須及早手術。對穿孔結腸的處置方法,應根據腹腔污染程度、患者情況等。手術方法主要有三種:病變段結腸切除加近段結腸造口術;穿孔段結腸外置造口;結腸穿孔修補加近段結腸造口。
 

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