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克拉霉素胶囊
克拉霉素胶囊

克拉霉素胶囊

处方药 非医保

通用名称：克拉霉素胶囊

批准文号：国药准字H20043935

生产企业： 江苏黄河药业股份有限公司

功能主治：克拉霉素适用于对其敏感的致病微生物引起的下列感染，包括:

温馨提示：外观包装仅供参考；请按药品说明书或者在药师指导下购买和使用。

【主要成分】：
本品主要成份为克拉霉素。 化学名称:6-0-甲基红霉素
【功能主治】：
克拉霉素适用于对其敏感的致病微生物引起的下列感染，包括:
【用法用量】：
口服，成人常用的推荐剂量为每日两次，每次0.25g。严重感染时，剂量增加为每次0.5g,每日两次。疗程为5-14天，获得性肺炎和鼻窦炎疗程为6-14天。 肾损害病人肌酐清除率小于30m/min时，本品剂量减半，即每次0.25g,每日一次:严重感染每次0.25g.每日两次，连续治疗不得超过14天。 对于分支杆菌感染，成人推荐剂量为每次0.5g,每日两次。对AIDS病人弥散性MAC感染的治疗应持续至临床显效，克拉霉素应合用其它抗分支杆菌的药物。 治疗非结核分支杆菌感染的也应连续用药。预防MAC的推荐剂量为成人每次0.5g.每日两次。 治疗牙源性感染的剂量为克拉霉素每次0.5g，每日两次，服用5天。 清除幽门螺杆菌感染的推荐剂量为: 三联用药:本品每次0.5g,每日二次;兰索拉唑每次30mg,每日二次;阿莫西林每次1g,每日二次。治疗10天。或者，克拉霉素每次0.5g,每日二次，阿莫西林每次1g,每日二次:奥美拉唑每次20mg,每日二次，治疗7-10天。 二联用药:本品每次0.5g，每日三次;奥美拉唑每日40mg;治疗14天，后再奥美拉唑每日20mg或40mg治疗14天。或者，克拉霉素每次0.5g，每日三次，合用兰索拉唑每天60mg,治疗14天。为使溃疡完全治愈，需要服胃酸抑制剂。
【药品相互作用】：
克拉霉素属于半合成的大环内酯类抗生素。克拉霉素可与细菌核糖体5OS亚基结合，从而抑制其蛋白合成而产生抗菌作用。在体外，其对标准菌株和临床分离菌株均具有很好的抗菌活性，对多种需氧和厌氧的革兰氏阳性或革兰氏阴性菌均具有很好的抗菌作用。通常，克拉霉素最低抑菌浓度(MIC)为红霉素最低抑菌浓度的对数稀释浓度。 体外药效学研究结果表明，克拉霉素能抑制嗜肺军团菌和肺炎支原体，杀灭幽门螺杆菌，其中性条件下的活性强于酸性条件下。体内外数据表明，它对分支杆菌的临床作用显著。体内数据显示，肠杆菌属、假单胞属和其它非乳糖代谢的革兰氏阴性菌对克拉霉素不敏感。 体外药效学研究和临床观察资料均证实克拉霉素对下列细菌有抗菌活性，对其引起的感染有效: 需氧革兰阳性菌:金黄色葡萄球菌、肺炎链球菌、化脓链球菌和单核细胞增多性李斯特菌。需氧革兰阴性菌:流感嗜血杆菌、副流感嗜血杆菌，卡他摩拉克氏菌、淋球菌和嗜肺军团菌。 其他：肺炎支原体，肺炎衣原体。 分支杆菌：麻风分支杆菌、堪萨斯分支杆菌，海龟分支杆菌，偶发分支杆菌、鸟分支杆菌和胞内分支杆菌。 β-内酰胺酶的产生不影响克拉霉素的活性。 注意：大多数耐新青霉素|和II的菌株对克拉霉素均有耐药性。 螺杆菌：幽]螺杆菌。104名病人于治疗前分离、培养幽门螺杆菌后，经MIC水平的克拉霉素治疗，其中4名有耐药菌株，2名有中度易感菌株，98名有体外药效学研究证实克拉霉素对下列细菌有抗菌活性，但由于缺乏足够的临床试验，其用于临床感染治疗的安全性和有效性有待确定： 需氧革兰氏阳性菌:无乳链球菌，链球菌(C、F、G族)，草绿色链球菌。 需氧革兰氏阴性菌:百日咳博代氏菌，多重巴斯德菌。 厌氧革兰氏阳性菌:梭菌属、尼日尔胨球菌，痤疮丙酸杆菌。 厌氧革兰氏阴性菌:黑色素原拟杆菌。 螺旋菌:伯氏疏螺旋体，苍白球密螺旋体。 弯曲杆菌：空肠弯曲杆菌。 克拉霉素在人类和其它长类动物体主要代谢为具有生物活性的14-0H克拉霉素，代谢物对多数微生物的活性却是克拉霉素一样或仅为其1/2或1/4，但对副流感嗜血杆菌的活性却是克拉霉素的两倍。在体外或体内，对流感嗜血杆菌的不同菌株，克拉霉素和14-0H克拉霉素有叠加或协同作用。 在多个动物感染模型中发现，克拉霉素的活性是红霉素的2-10倍。例如，在小鼠全身感染、小鼠皮下脓肿和由链球菌、金黄色葡萄球菌、化脓性链球菌和流感嗜血杆菌引起的小鼠呼吸道感染中，克拉霉素的活性均较红霉素高，在豚鼠军团菌感染中更显著，即克拉霉素腹腔给药剂量为1.6mg/kg/天，比红霉素50mg/kg/天更有效。
【注意事项】：
警告:医生在考虑给妊娠尤其是妊娠三个月的妇女服用克拉霉素时，应仔细权衡其利弊。据报道，几乎所有的抗生素包括大环内酯类都可能会导致轻度至危及生命的假膜性肠炎。克拉霉素主要由肝脏排泄，因此，对肝功能损伤的病人用药应谨慎，中度至严重肾功能损伤的病人使用本品也应注意。应注意克拉霉素和其它大环内酯类药物的交叉耐药性，如林可霉素和克林霉素。
【不良反应】：
对大环内酯类抗生素过敏者禁用。克拉霉素禁止与下列药物合用:阿司咪唑、西沙必利、哌迷清和特非那丁。

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