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問 前列腺癌晚期痛苦嗎？

　　任何一種癌癥發展到了晚期的時候患者都會出現強烈的疼痛感，所以在癌癥晚期的時候醫生會給與止疼藥物來幫助患者緩解疼痛感。前列腺癌癥晚期患者出現的疼痛感是雙重的，一種是因為排尿困難引起的疼痛感，一種則是因為癌細胞轉移、擴散到其他組織引起的疼痛感。前列腺癌會發生骨轉移，非常容易出現骨痛、神經系統壓迫性疼痛。 　　前列腺癌會有很多的疼痛癥狀。出現擴散轉移后更會加大疼痛的情況。骨轉移就是疼痛情況比較嚴重的。骨轉移的用藥可以使用磷酸鹽類的藥物，可以緩解溶骨，骨轉移的疼痛情況。在治療上可以服用中藥的治療，中藥如人參皂苷Rh2(護命素)能抑制腫瘤新生血管和淋巴管的生成，防止復發和轉移，控制病情的惡化速度，提高生活質量。前列腺癌晚期疼痛怎么緩解，在治療上還是止痛藥物治療為主。要控制病情的惡化，前列腺癌的治療上還是放療為主，前列腺癌晚期的治療上現在生物治療也在廣泛的應用。

劉通 主任醫師

0閱讀 2020-04-22

問 為什么做完愛包皮腫了一圈？

做完愛以后包皮腫了一圈，這種情況一般考慮是因為性生活過于激烈而引起的，這時候要注意觀察是水腫還是紅腫，如果是單純的水腫，并沒有其他不適的癥狀，那么大多是同房后的正常反應，這種情況只要稍作休息幾天是能夠緩解的，但如果是紅腫同時伴隨生殖器官瘙癢的癥狀，也很有可能是包皮龜頭炎引起的，所以同房后包皮腫了一圈主要包括生理性因素和病理性因素。 正常性生活后出現包皮水腫這種情況其實很正常，一般1-2天可以自己消腫，當然也不排除有炎癥的原因，比如龜頭炎，一般由于局部不清潔、感染導致的。除了紅腫，龜頭還有針尖大小的紅點，有時候伴有瘙癢，建議經常清洗包皮和陰莖頭，保持包皮腔內清潔和干燥，如有包皮過長或包莖時應行包皮環切術。包皮的水腫跟劇烈的性生活和手淫有一定的關系。最常見于包皮過長或包莖的患者，因為劇烈的性生活可以導致局部的淋巴回流受阻，引起局部淋巴液的堆積，會造成水腫，一般通過休息后都可以吸收。

劉通 主任醫師

0閱讀 2020-04-22

問 射精后睪丸疼痛怎么回事？

射精后如果睪丸出現疼痛多數的原因是因為炎癥造成的，比如說精囊炎、前列腺炎等，會導致疼痛產生。建議及時的去醫院檢查一下，畢竟如果有炎癥感染的話，還是要及時治療，以免炎癥加重從而給身體帶來更大的危害。可以去泌尿外科或者男科門診都可以，建議可以做一個泌尿彩超、精液常規以及前列腺液常規這三個方面的檢查，可以確認一下病因。 患者需要注意以下幾點：第一個，規律飲水，規律排尿，不能喝酒，患者需要戒除手淫等不良嗜好，規律同房，每周同房2-3次。第二個，足量的抗菌藥物，系統地進行抗炎治療，多在醫生的指導下應用阿莫西林克拉維酸鉀以及鹽酸左氧氟沙星。另外引起睪丸疼痛也有可能是如下原因：1.睪丸扭轉。睪丸脹痛的原因之一，睪丸扭轉是陰囊內常見急癥之一。2.睪丸損傷。睪丸脹痛的原因之二一，睪丸在陰囊內的活動性較大，且有堅韌的白膜保護，發生閉合性損傷的機會較小，睪丸損傷大多與遭受暴力、車禍等有關，受傷后睪丸劇烈疼痛伴惡心、嘔吐，甚至發生昏厥或休克。

劉通 主任醫師

0閱讀 2020-04-22

問 膀胱結石吃什么藥好？

　　膀胱結石患者具體吃什么藥需要看個人情況，主要就是排石類藥物以及消炎藥。大多數膀胱結石是由于尿路結石排到膀胱處引起的，如果結石是由于膀胱出血梗阻導致的，要及時對原發病進行治療，如果膀胱頸抬高或者是狹窄，要將其切開，保證排尿更加通暢，降低繼發性膀胱結石的發病率，這種情況藥物治療可能效果不是很好。在吃藥的同時，還要注意必要的護理工作，才能快速排石。 　　加強鍛煉：要想結石順利排出，還應配合一定的運動。如腎結石患者，可叫家人輕輕拍打腎區：輸尿管結石患者，應自行多作跳躍運動，如練習投籃、跳繩，以促使尿石下移。膀胱結石患者，應憋尿后用力排尿，以利結石排出。此外，還要積極防治尿路感染。 　　飲食調整：膀胱結石是一種常見病，飲食營養與結石形成有密切關系。如發達國家結石發病率增高尤為明顯，其原因是與膳食結構有關。 　　避免攝入過多的鈣：鈣是形成膀胱結石的主要物質，大多數膀胱結石都是含量鈣結石，其成分多為尿酸和草酸，是尿液中常見的晶體，這些晶體正常時，在尿內呈溶解狀態，而在過量時則易沉淀形成結石。而人體在攝入大量動物蛋白和糖后，就會在體內生成較多尿酸，攝入過多的高糖、高脂肪，會促使結石的形成。

劉通 主任醫師

0閱讀 2020-04-22

問 孩子七八歲了還尿床怎么辦？

從臨床醫學的角度看來，孩子七八歲了還尿床被叫做兒童遺尿癥，這種情況需要從生活習慣以及功能上給予行為干預，例如鼓勵孩子盡量在每日起床后養成排尿的好習慣，盡量不要憋尿；并且在晚上睡覺之前，也不要讓小孩子喝太多的水。只不過這些方法如果都沒有看到明顯的改善效果，則需要及時去醫院的耳科做內分泌或者是脊髓核磁等檢查，根據情況來對癥下藥。 小孩子假如經過生活方式生活習慣的調整，夜間尿床的情況可以消失，那這就是最好的現象。所以要規律的進行作息，鼓勵小孩子白天正常飲水，保證每日的飲水量，避免使用茶堿或者咖啡因的食物或飲料，晚餐的時候早一點。要清淡一點、少鹽少油，飯后的時候不應該劇烈的活動或者過度的興奮，應該盡早的睡眠，睡前兩、三個小時不再進食，睡前兩小時不再飲水，及食用包括粥、湯、牛奶、水果、果汁等，還有水分較多的食品。家長樹立戰勝不尿床的信心，不斷強化正性行為和治療動機，讓小孩子養成良好的排便、排尿習慣，日間規律的排尿，睡前排尿的好習慣。

劉通 主任醫師

0閱讀 2020-04-22

問 孩子四歲半孩子天天晚上尿床怎么辦？

孩子3-6歲的時候是身心不斷發育的階段，其實應該讓孩子在3歲之后就應該讓孩子自主學習怎么能夠控制排尿的欲望，在這期間孩子都會有一個適應的過程，剛開始肯定都會尿床，但是家長不要過于責備孩子，孩子都4歲半了天天還尿床，家長一定要先找到孩子尿床的原因，然后幫助孩子一一去克服，最主要的還是加強對孩子排尿的培訓。 小孩天天尿床怎么辦 1、行為治療：從治療第1天起，要求家長為孩子設置日程表，尿床時，尋找導致尿床的因素，并記錄下來，如未按時睡眠，睡前過于興奮，白天過于激動，傍晚液體攝入量太多等。當無尿床時，便把1顆星畫在日程表上，并予口頭表揚或物質獎勵。 2、膀胱功能鍛煉：督促患兒白天多飲水，盡量延長兩次排尿間隔時間，促使尿量增多，使膀胱容量逐漸增大，鼓勵患兒在排尿中間中斷排尿，數1至10，然后再把尿排盡，以提高膀胱括約肌的控制能力。 3、建立條件反射：從治療開始起，要求家長每天在患兒夜晚經常發生尿床的時間前，提前半至1小時用鬧鐘將患兒及時喚醒，起床排尿。并鼓勵患兒自己去廁所小便，目的在于使患兒在比較清醒的情況下把尿排泄干凈。

劉通 主任醫師

0閱讀 2020-04-22

問 精索曲張手術微創3個洞代表什么？

精索靜脈曲張微創三個洞是目前臨床醫學上比較常見的一種手術方式，而這種方法主要是指在腹腔鏡下精索靜脈曲張高位結扎。而手術的操作原理就是在側腹膜將側腹膜剪開，找到曲張的精索靜脈，然后將游離出曲張的靜脈進行高位結扎，這種手術方法的主要優點則是給人體組織帶來的創傷會比較小，術后所需要的恢復時間也會相應更短，大概在術后的5天左右就可以出院。 治療精索靜脈曲張的微創手術是在腹膜后后腹股溝管內環口上2-3cm處進行雙重絲線結扎，阻斷循經物質反流，降低睪丸溫度和靜脈壓，從而改善精液的品質，提高自然的受孕率。創口小、出血少、愈合快、疤痕不明顯、減輕精索靜脈曲張手術的疼痛。它有以下幾個優越性：第一、腹腔鏡下手術，光線充足、視野清晰，易分辨精索動靜脈，避免睪丸萎縮。第二、通過電視系統可以看到被放大的精索動脈，在直視下完成結扎術，不易遺漏。第三、結扎位置更高，不會損傷輸精管及動靜脈。第四、不需要解剖提睪肌。第五、患者創口小、損傷輕、恢復快、住院時間短、療效確切。

劉通 主任醫師

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問 腎盂癌根治術能活多久？

腎盂癌的存活率比較低，如果是早期發現，及時手術治療沒有轉移的話，一般五年存活期在百分之五十。如果是中晚期才發現，腎盂癌已經發生了轉移，五年存活期就比較低，具體的存活時間跟患者的病理分期有著直接的關系。除了手術治療之外，還要輔助化療和放療，最大限度的延長患者的存活期。 腎盂癌占所有腎腫瘤的比例為7%～8%，我國腎盂癌的發病率較高，達20%，多數為移行細胞癌，少數可為鱗狀細胞癌和腺癌，為泌尿系上皮性腫瘤，與膀胱及輸尿管癌同源，病因亦相似。其發病可表現為多灶性，雙側上尿路系統可同時或相繼出現多發性病灶。因此有眾多學者提出對部分早期的腎盂、輸尿管癌施行保留該側腎臟和輸尿管的腫瘤局部切除手術，尤其對于孤立腎或雙腎同時有腫瘤者。中晚期病變均應施行腎、輸尿管全段及輸尿管口周圍膀胱壁部分切除術。腎盂癌根治術適用于：1.腎盂癌或輸尿管癌。2.同側上尿路多源性腫瘤，包括多發性乳頭狀瘤。

劉通 主任醫師

0閱讀 2020-04-22

問 尿道細菌感染癥狀？

尿道細菌感染的癥狀，主要包括尿頻尿急、尿液顏色變化、排尿困難、膀胱壓痛等，這些癥狀都是尿道發生細菌感染，以后比較常見，也比較典型的一些癥狀。很多人出現尿頻尿急的時候也會導致夜間排尿的次數增多，這時候人們也可以發現尿液的顏色已經發生了變化，有的人出現了血尿，而且尿液有明顯的臭味。而排尿困難則表現在尿液無法排出，具體癥狀是因人而異的。 最常見的尿路感染是由細菌引起的膀胱炎癥(膀胱炎)或尿道炎癥。這種尿路感染會引起排尿疼痛或排尿困難，排尿時有燒灼感。還有尿頻尿急或尤其是夜間經常需要起來小便是尿路感染的常見癥狀。而且尿液的顏色和清晰度的變化尿路感染的人他們的尿液外觀也會發生改變。尿中可能會帶血、含膿或尿臭。有時候還會出現排尿困難，感覺非常的尿急，但無法排出尿液，或只有很少的尿液排出也是尿路感染的典型癥狀。尿路感染還可以出現一些更廣義的癥狀，感覺疲倦，虛弱，如果感染發生在下尿路(尿道或膀胱)，可能會出現發熱癥狀。

劉通 主任醫師

0閱讀 2020-04-22

問 腎積水5.8嚴重嗎？

腎積水是一種嚴重的疾病，這種疾病一般是由于腎小球炎、膀胱炎或者腎臟疾病引起的排尿口堵塞，導致體內的代謝物無法正常排出，從而出現腎積水的情況。腎積水是很容易激發體內中毒的，導致尿毒癥的發生，尿毒癥是影響到患者生命安全的，而腎積水的患者檢查數值是5.8，這種情況是不嚴重的，只要不超過10，都是可以通過手術的方法治愈的。 以腎盂輸尿管連接部狹窄最為常見，占腎積水的85％以上。其中男性多于女性，左側多于右側。腎盂輸尿管連接部狹窄即尿液從腎盂的出口處即遇到梗阻，導致腎盂積水擴張。由于幼兒的腎盂容量較小，即使是成年人也不會超過10ml。 由于尿液從腎臟排出受阻、蓄積，造成尿液潴留而引起腎內壓升高，以致腎盂腎盞逐漸擴張，腎實質萎縮與破壞，，統稱為腎積水。腎盂積水是由于尿路阻塞而引起的腎盂腎盞擴大伴有腎組織萎縮。尿路任何部位的管道狹窄或阻塞以及神經肌肉的正常功能紊亂，尿液通過即可出現障礙，造成尿流梗阻，梗阻以上部位因尿液排出不暢而壓力逐漸增高，管腔擴大，最終導致腎臟積水，擴張，腎實質變薄、腎功能減退，若雙側梗阻，則出現尿毒癥后果嚴重。

劉通 主任醫師

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問 肝內多發實質性占位是什么病？

　　肝占位就是在做B超的時候正常肝臟出現均勻回聲或者CT上面出現均勻密度上，肝臟內實質上出現異常回聲或者密度區，造成這種結果的原因很多，有可能是惡性腫瘤，也有可能是良性腫瘤，如：肝腺瘤、肝血管瘤等;當然這種情況需要做進一步的檢查，判斷腫瘤的情況，早發現才能早點接受正確的治療，減少對身體健康的危害，更能降低對生命的威脅。 　　肝內多發實質性占位的出現并不是說明患者就活不長了，能存活多久還需要根據病變的性質，是否引起肝功能衰竭等來決定。肝臟良性病變，比如說多發肝血管瘤、多囊肝等，如果沒有肝功能異常，可以獲得長期生存，和正常人群的生存期相似。如果多發肝血管瘤、多囊肝等引起門靜脈高壓，進一步造成肝功能衰竭，如果不及時進行肝移植等手術治療，有可能在數月或數年內死亡。如果肝內多發占位是惡性腫瘤，如果無法進行手術切除，患者很有可能在6個月到1年內出現死亡。

劉通 主任醫師

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問 精索靜脈曲張治療費用是多少？

　　精索靜脈曲張治療費用幾千到幾萬不等，并沒有固定的數額，受到三方面因素影響：一是治療方法不同費用也就不一樣，有藥物治療、物理治療、手術治療等，費用方面也是有差異的;二是與患者的病情相關，病情輕重程度不一樣，治療的時間和難易程度也不一樣，費用自然也就不同;三是和患者的后期護理有聯系，嚴重的患者在治療之后需要在醫院進行護理，輕微的病情可以不用住院，所以這部分費用也是有所不一樣。 　　男人在生活中要預防精索靜脈曲張的出現，預防措施有：一方面注意生殖器清潔衛生，保持生殖器清潔，避免受到感染和損傷，常換內褲。包皮過長的男性應及時治療，性生活次數不要過于頻繁，注意性生活衛生;另一方面要注意飲食調節，在日常飲食中要多補充營養。避免大量進食辛辣刺激的食物，戒煙酒。可以經常食用萵筍葉和柑橘皮，在日常生活中應保持心情舒暢，學會排解不良情緒，注意休息，勞逸結合，能預防與恢復精索靜脈曲張的發生。

劉通 主任醫師

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問 來月經總想小便怎么辦？

在來月經期間總想小便，出現這樣的現象可以去檢查泌尿外科，或是去婦科做尿常規方面的檢查。女性來月經的時候，經血量多，如果衛生巾不及時更換，不注意局部衛生，尿道口透氣性就不好，容易滋生細菌，細菌上行感染到泌尿系統就容易導致尿頻的癥狀，甚至還有的女性會出現尿痛，以及尿道口不適等現象，因此經常出現這樣的現象需要及時檢查治療。 來月經期間怎么做可以避免小便頻繁的現象：建議女性在來月經的時候要注意以下幾點避免這種情況發生：第一、一定要勤換衛生巾，并且也建議要用棉質的衛生巾，不要用網面的衛生巾，保證局部通風良好，減少刺激癥狀的發生。第二、在來月經的時候，要保持外陰清潔，一定要每天用溫熱的清水清洗外陰兩次。第三、要注意，在來月經的時候一定要多喝水，多喝水的結果就會使尿量增多。尿量增多，反復沖洗尿道，就減少了這種來月經總想小便的癥狀。

劉通 主任醫師

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問 哺乳期尿道炎是怎么回事？

哺乳期女性平時比較勞累，如果長期睡眠質量不好，身體的抵抗力會下降，平時不注意個人衛生，很容易誘發尿道炎，哺乳期尿道炎不嚴重，可以暫時先不用藥物治療，多喝水，注意保持個人衛生，同時還需要好好休息，保持充足的睡眠，可以繼續哺乳。如果尿道炎還沒有緩解，說明尿道炎比較嚴重，此時需要停止母乳，去醫院在醫生的指導下服用藥物以及洗液來治療。 哺乳期得了尿道炎要注意多飲水，多飲水有利于輔助治療尿道炎的疾病，可以起到緩解尿道炎癥狀的作用。同時還要講究個人衛生，要養成勤洗澡的習慣，最好每天更換貼身內褲，應該要穿透氣性比較好的內褲，夫妻進行性生活應該要注意個人衛生，要有良好的性生活，避免頻繁過度的性生活，必要的時候可以選擇外用藥物治療。哺乳期尿道炎要注意不可憋尿，多吃新鮮的蔬菜與水果，在飲食方面應該要少吃生冷刺激性的食物，可以起到輔助治療尿道炎疾病的作用。

劉通 主任醫師

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問 大人睡覺尿床是怎么回事？

大人如果只是偶爾性的尿床，不用擔心，屬于生理性現象，可能是白天喝水太多，身體勞累所致。但如果一個月內出現了多次尿床的現象，就要引起重視了，有可能是器質性病變引起的，例如泌尿道炎癥、脊髓神經損傷等，這個是需要到醫院檢查一下的。成年人尿床不要有太大的心理負擔，多觀察一下，同時看看身體有沒有其他的異常，然后再做應對。 1，白天憋尿狀況差，有尿急、尿頻，見到水或摸到水就想小便的情況，憋尿時間長一下，小腹酸脹感明顯。這說明膀胱括約肌功能差所致。 2，晚上形成的尿量多，不敢喝水，稍微喝點水晚上就會出現癥狀，這種情況與大腦腦垂體分泌抗利尿激素不足和腎虛所致，個別的患者出現腰酸腰困，四肢疲乏無力，白天精神差，例假不規律，怕冷，手腳冰涼等。 3，神經功能失調，晚上睡覺做夢找廁所，尿一點能醒或尿過了也醒不了，害怕膽小，對日常事務很敏感，自卑，不愛說話，愛發脾氣，愛激動，這都是植物神經功能和膀胱中樞神經功能失調所致。 4，有的患者還出現脾胃消化功能差，不敢吃生冷食品，愛拉肚子，容易感冒，面黃肌瘦等等。所以，只有明白其理，才能對癥下藥。

劉通 主任醫師

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問 青少年夢遺正常嗎？

青少年出現遺精是很正常的，這是男性在發育過程中都會遇到的情況，正常情況下那些每個月遺精三次四次左右，只要遺精的次數在正常范圍內一般都不用太擔心。如果男性遺精的次數太多，則說明是不正常的一種表現，這種情況一般考慮有泌尿系統方面的問題。可能有炎癥的原因，所以要注意觀察遺精的次數，如果有異常可以直接到醫院檢查一下泌尿系統是否正常。 青少年男性出現遺精，是很正常的現象。對于發育成熟的青少年男性，每月遺精次數3-4次，都屬于正常的現象。如果遺精過度的頻繁，就會提示可能存在泌尿系統的疾病，比如存在有前列腺炎，或者精囊炎癥時，容易造成遺精過度頻繁。所以如果已經頻繁，青少年男性要提高警惕。對于慢性的前列腺炎，常常合并的癥狀是尿頻、尿急、尿痛的癥狀。而對于精囊炎癥，是出現射精痛或者精液帶血等情況產生。如果有上述的癥狀，需要去泌尿外科接受相關的檢查，來進一步的明確診斷，進行積極的治療，以防病情加重。

劉通 主任醫師

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問 陰囊潮濕大腿內側出汗的原因是什么呢？

陰囊潮濕大腿內側出汗原因很多，有可能是正常的現象，也有可能是身體疾病引起的，如果氣溫比較高或者是平時穿的褲子比較緊，褲子的透氣性也不好的話，通常會引發陰囊潮濕大腿內側出汗等癥狀，如果不穿緊身褲，并且選擇棉質的透氣性好的褲子，陰囊潮濕大腿內側出汗的癥狀會得到緩解，如果一直還不能緩解，需要及時去醫院檢查治療。 男性出現陰囊潮濕大腿內側出汗的情況，這個時候一定要積極采取措施，加強對皮膚的護理。定期洗澡并且堅持更換內衣褲，保持皮膚表面的干燥潔凈，可以避免感染的癥狀加重。平時多吃一些維生素的食物，這樣可以幫助增強自身的抵抗能力，避免出現細菌感染的情況，從而幫助維持身體健康，以免影響到日常的生活工作。還需要規律自己的生活習慣，節制性生活不宜太頻繁，適當鍛煉，增強體質。平時要注意不要長時間保持坐姿，注意不要穿太瘦的褲子，可以選擇寬松的褲子。如果有手淫要戒除。

劉通 主任醫師

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問 尿結石怎么碎石？

尿結石碎石一般特指體外震波碎石，這種治療方法主要是通過B超或X線確定結石位置，然后通過高能量沖擊波聚焦，從而使結石最終裂角，一直到碎成細沙、粉末，這樣它們就會隨尿液排出去。碎石治療主要用于小于2cm的輸尿管上段結石。如果要做尿結石碎石治療的話，應該在手術前一天保持飲食清淡，碎石前必須排干凈腸氣、排干凈大便，并且多喝水。出現尿結石癥狀要爭取早期治療。 一、排尿困難 結石引起尿道不全梗阻，可有尿線變細、分叉及射出無力，伴有尿頻、尿急及尿滴瀝。繼發性尿道結石，由于結石突然嵌入尿道內，多驟然發生排尿中斷，并有強烈尿意及膀胱里急后重，多發生記性尿潴留。 二、疼痛 疼痛尿結石的癥狀中最常見的，約90%的患者會出現疼痛的癥狀，這些患者約一半表現為劇烈的絞痛，另一半呈向腰部或上腹部的鈍痛。 絞痛發作時，起病可以很突然，數分鐘內就痛得不能忍耐，煩躁不安，在床上翻滾，不能安靜平臥。疼痛沿輸尿管途徑向下放射至恥骨上、腹股溝及會陰部。絞痛發作可能短暫、陣發，或持續幾小時后突然中止，但鈍痛可持續數日。 三、血尿 一般表現為鏡下血尿，部分患者有肉眼血尿。

劉通 主任醫師

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問 尿頻小便最后刺痛女性怎么辦？

女性尿頻，尿痛，尿急屬于膀胱刺激癥狀，最常見的原因就是患上了急性膀胱炎。因為生理結構，女性尿道是比較短的，如果平時性生活比較頻繁，不注意衛生，很容易導致急性的膀胱炎，膀胱炎的發生是因為細菌逆行感染膀胱導致的，需要去醫院泌尿外科檢查，如果確診了需要及時進行抗生素治療，在平時要多喝水，經常排尿，預防尿路感染。 膀胱炎是指發生在膀胱的炎癥，常見于女性，男性患者比較少見。女性膀胱炎，癥狀主要是尿痛、尿頻、尿急等膀胱刺激癥狀，有時候可以伴有血尿，甚至肉眼血尿，可能有下腹痛。病人全身癥狀一般比較輕微，很少有發燒等表現。對于新婚女性，有時候會出現膀胱炎、急性膀胱炎的癥狀，稱作蜜月膀胱炎。這時候要多喝水，停止性生活，到醫院里就診，確診治療。 而如果是屬于慢性膀胱炎的患者，癥狀又會不一樣，慢性膀胱炎的患者朋友們會發現有尿痛等現象，而且還會發生有血尿的現象，觀察尿液的外觀會發現尿液非常的渾濁，而且味道非常難聞，膀胱區會感覺特別的不舒服，還有一些患者朋友們甚至會有輕微的腰痛的癥狀，也有一些患者朋友們會發現有發熱的癥狀。

劉通 主任醫師

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問 身上酸痛無力是怎么回事？

導致患者出現身上酸痛無力的原因也較為復雜，例如頸椎病變，心腦血管疾病，低鉀型周期性麻痹，重癥肌無力以及身體過于疲勞乏力等。因此在出現身上酸痛無力癥狀之后，需要及時去醫院做相應的檢查，來明確病因；此外，對于存在病毒感染或者是細菌感染問題的患者來說，在出現發燒問題之后，也有可能會出現身上酸痛無力的癥狀，這種情況下需要做好體溫的監測。 渾身酸痛無力，可能需要結合其他的情況考慮，通常包括以下幾方面： 1、平常不運動，突然跑步后可能會覺得渾身酸痛； 2、發高燒時，也會出現渾身肌肉酸痛、關節酸痛，如果是在冬春季節，可能要考慮是否患有流感； 3、沒有高熱癥狀，有明顯的肌肉酸痛，可能要考慮是否患有其它的疾病，比如感染性疾病肝炎，也可能會出現極度乏力。 所以，在沒有運動情況下，如果出現肌肉酸軟無力、關節酸痛，尤其2-3天癥狀沒有緩解時，需要及時就醫，明確診斷。

劉通 主任醫師

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問 嵌頓性包莖不割可以嗎？

嵌頓型包莖問題一般都需要采取手術治療。因為嵌頓型包莖多半都是因為手淫或者性交所引起的問題，在發生之后會出現龜頭劇烈疼痛，陰莖頭部紅腫，包皮水腫等癥狀，如果不及時處理甚至有可能會出現包皮和陰莖發生缺血壞死等情況。因此出現這個問題之后，需要及時去醫院做相應的檢查，并且在醫生的指導下采取手術切除的方式治療，手術后也需要做好對陰莖的護理。 如果是普通型的包皮過長引起包莖，一般也可以不割包皮，但若是屬于嵌頓性包莖，則建議要進行包皮環切術，也就是所稱的割包皮。因為這種性質的包莖，容易在發生嵌頓后，造成陰莖局部有劇烈疼痛感。而且隨后會出現陰莖頭部紅腫和水腫，隨著嵌頓時間越長，則腫脹會越嚴重。如發生嵌頓后不能及時處理，時間過久則包皮和陰莖頭部，就會出現缺血性壞死。這會造成男性失去正常的性功能，所以發生嚴重的陰莖嵌頓后，也是一件相當危險的事情，需要及時的采取治療措施。

劉通 主任醫師

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問 前列腺炎尿蛋白是怎么回事？

前列腺炎也是一種比較常見的男科問題，但是在患上前列腺炎之后，一般都不會導致患者出現尿蛋白升高的情形，而引起尿蛋白升高的主要原因與腎盂腎炎等腎臟疾病有密切關系。如果患者被檢測出存在尿蛋白的問題，需要進一步去醫院做尿蛋白方面的檢查，明確患者是否存在腎炎疾病，然后再根據前列腺炎以及腎炎的檢測結果來選擇具體的治療方法。 尿蛋白增高的原因如下： 1、生理性原因：如發燒、劇烈運動、自身體格較高出現胡桃夾現象時，可引起尿蛋白增加，一般休息后可緩解，無臨床意義； 2、病理性原因：常見于腎臟性病變，如腎小球毛細血管基底膜破壞、近端腎小管重吸收功能障礙、遠端腎小管排泄障礙，或各種藥物、毒物導致急性腎間質損傷，導致起腎小管間質性病變等病因，均可引起尿蛋白增高。 因此，若患者出現尿蛋白增高應警惕腎臟損傷的發生，可通過尿蛋白電泳試驗發現尿蛋白為白蛋白或球蛋白，以確診疾病類型。此外，尿蛋白的出現亦可提示腦血管、心血管內皮功能損傷的放生，需引起患者重視，并積極干預。

劉通 主任醫師

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問 腎結石治療要花多少錢？

　　腎結石的治療費用并不是固定的，一般在1000-5000之間。治療腎結石的費用跟結石的大小、數量，治療的方法，選擇的醫院等因素有關，需要根據病情綜合性的來判斷。體積小，數量少的腎結石主要是保守治療，多喝水，多運動，出現感染的時候還要積極地控制感染。對于一些體積大的腎結石可以考慮手術的方法治療，常見的手術類型有體外沖擊波碎石、腹腔鏡切開取石術、經皮腎鏡碎石術等類型。 　　腎結石首先應對癥治療，如絞痛發作時用止痛藥物，若發現合并感染或梗阻，應根據具體情況先行控制感染，必要時行輸尿管插管或腎盂造瘺，保證尿液引流通暢，以利控制感染，防止腎功能損害。同時積極尋找病因，按照不同成分和病因制定治療和預防方案，從根本上解決問題，盡量防止結石復發。 　　飲食成分應根據結石種類和尿液酸堿度而定。草酸鈣結石患者，應避免高草酸飲食，限制菠菜、甜菜、番茄、果仁、可可、巧克力等食物的攝入。對特發性高鈣尿患者應限制鈣攝入。低鹽飲食，控制鈉攝入。高尿酸者要吃低嘌呤飲食，避免吃動物內臟，少食魚和咖啡等。

劉通 主任醫師

0閱讀 2020-04-22

問 繼發性早泄怎么辦好？

繼發性早泄是需要選擇抗生素類的藥物或者是消炎藥物來治療的，抗生素治療主要是用來治療原發病，對于器質性病變的患者比較適合，在治療的同時還需要配合心理方面的治療，并且還需要調整好自己的情緒，改掉一些不良的生活習慣，在性生活的時候，保持一個良好的心態，不能太過興奮，也不能太過壓抑，這樣可以提高性生活的質量，還能緩解早泄的現象。 繼發性早泄通常是說過去曾有過一段時間正常射精功能的男子，以后逐漸出現早泄，常繼發于勃起功能障礙或生殖感染等疾病。注意婚前性教育和性指導。掌握一些性解剖及性生活知識，了解和掌握正常的性交方法和性反應過程，不宜過度節制性生活，因性生活次數太少，不利于雄激素的釋放。注意生活要有規律，加強體育鍛煉，如打太極拳、散步、氣功等均有益于自我心身健康和精神調節。同時還要恢復自我信心，調整情緒，改善不良生活習慣，和諧夫妻關系，對自我有充分調解可明顯緩解和改善。

劉通 主任醫師

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問 腎錯構瘤是大手術嗎？

　　臨床上腎錯構瘤手術風險并不大，所以也不算什么太大的手術。腎臟部位沒有比較復雜的神經，所以手術切除過程中，一般不會觸碰到比較敏感的神經，但是如果腫瘤界限不是很清晰的話，可能在切除過程中會出現大出血，術前需要家屬簽字。較小的腎錯構瘤可以選擇保守治療，無需進行手術。超過4cm的腎錯構瘤可能會存在破裂出血的情況，所以要求立即進行部分切除手術，可以有效保留腎臟功能。 　　腎錯構瘤作為一種良性腫瘤，保留腎單位手術是最理想的外科治療手段，具有重要地位，尤其是腫瘤位于腎上極，不論腫瘤大小或是否侵及引流系統，均可行保留腎單位的手術。腎錯構瘤可以是獨立的疾病，也可能伴有結節性硬化，后者是一種家族遺傳性疾病。臨床特點為雙腎多發病灶，合并智力發育遲緩，面部蝴蝶狀皮脂腺瘤等。女性多見，發病年齡多為20-50歲。但我國腎錯構瘤患者絕大多數并不伴有結節性硬化。 　　可伴結節性硬化，此系常染色體顯性基因，是遺傳的家族性疾病，80%病人臉部有蝴蝶狀皮脂腺瘤，其他器官如腦、眼、骨、心、肺亦有病變。大腦發育遲緩、智力差、有癲癇發作，多為雙腎多發病源。腎錯構瘤是一種常見的腎臟良性腫瘤，其治療方法和預后直接與腫瘤大小、生長速度、與腎實質的關系等有關。

劉通 主任醫師

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問 腎結石多長時間能好？

腎結石是一種發病率較高的疾病，一般是飲食不當引起的，主要是很多食物存在相克的情況，會引起碳酸鈣的積累，從而導致排尿口出現堵塞的情況。腎結石的治療方法有很多種，關鍵要看結石的大小，如果結石很小，可以選擇多喝水促進排尿的方法，而結石偏大一般要選擇藥物溶石或者激光碎石的方法，而腎結石一般一周左右是可以治愈的。 腎結石是泌尿系統比較常見的一種疾病，對于腎結石的病人具體多長時間能好，還是要根據具體病人的病情，來進行具體的分析。主要是根據病人腎結石的大小，腎結石的部位，以及腎結石的梗阻嚴重程度，還有病人所采取的治療方式，等多方面的因素來進行分析。 如果腎結石體積比較小，病人發現比較及時，并及時的進行治療，有可能在短時間之內就可以治好。如果說腎結石體積比較大，或者梗阻比較嚴重，就需要進行手術治療。一般來說臨床上主要是通過微創的手術方式，來進行結石的取出，當然大部分病人在手術后，一周左右的時間就可以恢復出院。

劉通 主任醫師

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問 從來沒有遺精正常嗎？

從來沒有過遺精是一種不正常的現象，因為對于男性來說，進入青春期之后身體當中的性腺分泌較為旺盛，睪酮水平會逐漸提高，生殖器官也正在不斷發育，所以會產生遺精的現象，而遺精的年齡一般都在12~24歲之間。但是對于存在頻繁手淫的男性來說是不會出現遺精的，因為頻繁手淫會導致精液排出過多；但是如果沒有手淫卻從來沒有過遺精，需要及時去醫院做生殖器官的檢查。 遺精是未婚男子的一種性生理現象，是指在沒有性交或手淫情況下的射精。遺精可分為夢遺和滑精兩種現象，在入睡后做夢時遺精為夢遺，而在清醒狀態下遺精則為滑精。遺精是男性性成熟的標志，當男孩子到了青春期，性器官逐漸發育成熟，睪丸開始每天不斷地產生大量精子，當精子在體內積聚到一定數量時，常常就會通過遺精的方式排出體外，這就是我們俗稱的“精滿自溢”現象。遺精沒有規律性，一般來講，一個月遺精4-8次都屬于正常現象。

劉通 主任醫師

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問 跳繩為什么會尿失禁？

　　在產后是有一部分女性會出現尿失禁的情況，只要病人出現劇烈的運動或者咳嗽、打噴嚏等都會產生尿失禁，導致這種情況出現主要是患者的尿道的關閉壓松弛了，尿道的括約肌不緊，導致尿液不受控制的就能從膀胱中流到尿道口，一般順產的女性是很容易出現的。患者不要產生焦慮的心情，放松心情要積極的進行治療，治療之后的效果還是很不錯的。 　　在正常情況下，當尿液在膀胱中積聚到一定量時，就會通過神經傳導到大腦，使人體產生尿意。尿失禁指的是膀胱不能自主排尿，尿液不受機體控制的自行排出。造成尿失禁的原因一方面是由于膀胱功能的異常，如腫瘤、結石、手術等造成膀胱損傷，引起尿失禁。另一方面是由于神經傳導功能異常，如腦血管病變等引起神經源性膀胱，也會造成尿失禁。所以在生活中女性們不要有憋尿的情況，注意盆底肌的訓練，還要注意泌尿感染的情況出現。

劉通 主任醫師

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問 老是夢遺怎么辦？

男性偶爾或者是規律性的夢遺屬于正常現象，但頻繁夢遺就需要根據病因進行解決了。如果平時經常接觸一些色情的刊物或者視頻文字，就要減少來自這方面的刺激，同時養成好的生活習慣，來觀察頻繁夢遺無改善。其次，要看生殖器是否存在病變，例如包皮過長、包莖、包皮龜頭炎等，如果存在疾病，不斷刺激也會導致頻繁夢遺。疾病引起的，對癥治療是最好的解決方法。 節制性生活，戒除手淫。少進煙、酒、茶、椒、蒜、姜、韭菜等刺激性食物，羊肉、狗肉等熱性的食品，不宜盲目的服用具有強壯興奮性質的藥物。睡前要溫水清洗外陰，不宜使用燙水，可以最大限度的避免遺精。睡覺時取屈膝側臥的姿勢，不宜仰面平臥。被褥不能過厚，過暖，被上不可覆蓋衣物，加重壓力。內褲不宜過緊。如果有包皮過長，應做包皮環切手術。如果有龜頭炎，血精，前列腺炎應及時治療，這樣也能預防遺精。頻繁遺精發生后，應在醫生指導下進行有關檢查，找出致病原因，及時治療。

劉通 主任醫師

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問 慢性前列腺炎會導致腎炎嗎？

慢性前列腺炎是不會引起腎炎發作的，這兩種疾病是沒有直接聯系的，腎炎是由于腎臟出現了水腫引起的免疫性疾病，是由于細菌感染造成的，跟慢性前列腺炎的因素是不同的，所以慢性前列腺炎的患者可以放心，及時的接受治療，有效的控制性生活的次數，是可以治愈慢性前列腺炎的，而腎炎是跟泌尿系統感染有關系，需要患者服用抗生素進行治療，而且在平時要多吃一些補腎的食物改善腎臟的功能。 泌尿系統感染以及前列腺炎是屬于一種感染性疾病，而腎炎屬于一種免疫性疾病，兩種疾病之間是沒有聯系的，如果有泌尿系統感染的h話，需要進行抗感染治療就行，選擇左氧氟沙星等就可以的，而腎炎會導致水腫等，屬于免疫性疾病，感染的細菌是不一樣的的。 前列腺炎進行前列腺按摩是傳統的治療方法之一，研究顯示適當的前列腺按摩可促進前列腺管排空，增加局部藥物濃度，進而緩解慢性前列腺炎的臨床癥狀。熱療主要利用多種物理手段所產生的熱效應，增加前列腺組織血液循環，加速新陳代謝，有利于效應和消除組織水腫，緩解盆底肌肉痙攣等。前列腺炎的治療最好采用中西結合的治療方法，先用抗生素治療7-14天，再用中藥鞏固治療，前列腺炎的治療要系統按療程治療，才能徹底治愈。治療期間多喝水，不要久坐久騎，不吃刺激性的食物，不吸煙喝酒，有規律的性生活.建議你到正規醫院治療。

劉通 主任醫師

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