血液及骨髓細菌培養

血液及骨髓細菌培養注意事項

血液標本采集需注意：

一、抽血前的注意事項

1、抽血前一天不吃過于油膩、高蛋白食物，避免大量飲酒。血液中的酒精成分會直接影響檢驗結果。

2、體檢前一天的晚八時以后，應禁食，以免影響第二天空腹血糖等指標的檢測。

3、抽血時應放松心情，避免因恐懼造成血管的收縮，增加采血的困難。

二、抽血后應注意：

1、抽血后，需在針孔處進行局部按壓3-5分鐘，進行止血。注意：不要揉，以免造成皮下血腫。

2、按壓時間應充分。各人的凝血時間有差異，有的人需要稍長的時間方可凝血。所以當皮膚表層看似未出血就馬上停止壓迫，可能會因未完全止血，而使血液滲至皮下造成青淤。因此按壓時間長些，才能完全止血。如有出血傾向，更應延長按壓時間。

3、抽血后出現暈針癥狀如：頭暈、眼花、乏力等應立即平臥、飲少量糖水，待癥狀緩解后再進行體檢。

4、若局部出現淤血，24小時后用溫熱毛巾濕敷，可促進吸收。

1、留尿前清洗外陰，使用的容器應清潔無污染，不可混有洗滌劑、消毒劑和防腐劑等化學物質，以免影響檢查結果。

2、女性應防止白帶混入尿液中。注意先排出一部分尿液，再留取標本，即留取中段尿。

3、留尿后應該立刻送檢，避免尿液放置后導致檢測結果錯誤。

三、醫護人員采血注意事項：

1、應在病人發熱初期或高峰期采集，盡量在使用抗菌藥前。對已用藥者應在下次用藥前采集，有條件者應使用含有抗生素吸附(中和)劑之培養基。

2、疑為亞急性心內膜炎及布氏桿菌病患者，24h內應采血3~4次。

3、應嚴格無菌操作，防止樣品污染。

4、采血量通常為培養基量的1/10。

5、厭氧培養嚴格避免將氣體注入培養瓶內。

骨髓標本多經過骨髓穿刺采集

一、患者需注意：

1.如有血友病及彌漫性血管內凝血病史，應當及時告知醫師。

2.骨髓穿刺前，因做好心理準備，勿緊張。

3.穿刺完成后，勿進食辛辣刺激食物以及老火湯等。

二、醫師在進行穿刺術時，需注意：

1.術前行出、凝血時間檢查，有出血傾向患者操作時應特別注意，對血友病患者禁止作骨髓穿刺。

2.注射器與穿刺針必須干燥，以免發生溶血。

3.穿刺針頭進入骨質后避免擺動過大，以免折斷;胸骨穿刺不可用力過猛、過深(胸骨外板厚僅1.35mm，髓腔7.5mm)，以防穿透內側骨板傷及心臟、大血管。

4.抽吸液量如為作細胞形態學檢查不宜過多，以免影響有核細胞增生度判斷、細胞計數及分類結果。

5.骨髓液取出后應立即涂片，否則會很快發生凝固，致涂片失敗。

6.如穿刺過程中，感到骨質堅硬、穿不進髓腔，提示可能是大理石骨病，應作骨骼X線檢查，不可強行操作，以防斷針。