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肺量計檢測-臨床意義-大眾養生網

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肺量計檢測

肺量計檢測臨床意義

異常結果：

一.時間肺活量

時間肺活量是指用力呼吸過程中隨時間變化的呼吸氣量，其中臨床最常用的是用力呼氣量(forcedexpiratoryvolume,FEV)，即用力呼氣時肺容積隨時間變化的關系。

常用的檢測指標及定義如下：

1.用力肺活量(forcedvitalcapacity,FVC):指最大吸氣(TLC位)后以最大的努力、最快的速度呼氣至完全(RV位)的呼出氣量。正常情況下FVC與VC一致，氣道阻塞時FVC

2.第1秒用力呼氣容積(forcedexpiratoryvolumeinonesecond,FEV1):指最大吸氣至TLC位后1秒內的最快速呼氣量。FEV1既是容積測定值，也是流量測定值，即1秒內的平均呼氣流量測定，且其測定穩定性和可重復性較佳，是肺功能受損的最主要和最常用指標。

3.1秒率(FEV1/FVC或FEV1/VC)：FEV1與FVC或VC的比值。用以分辨FEV1的下降是由于呼氣流量還是呼氣容積減少所致。是判斷氣道阻塞的最常用指標。

4.最大呼氣中期流量(maximalmid-expiratoryflow,MMEF)，又稱用力呼氣中期流量(FEF25～75%):指用力呼氣25%～75%肺活量時的平均流量。

低肺容積位的流量受小氣道直徑所影響，流量下降反映小氣道的阻塞。FEV1、FEV1/FVC和氣道阻力均正常者，其MMEF值卻可低于正常，因此，可作為早期發現小氣道疾患的敏感指標,其敏感性較FEV1為高，但變異性也較之為大。

二.流量-容積曲線(flow-volumecurve，F-V曲線)

流量的時間積分為容積，反之，容積的時間微分即為流量。由于現代計算機技術的發展，可瞬時將容積和流量的函數進行計算，并描記出流量與容積的關系，故測試和顯示均極為方便，目前是最為常用的肺通氣功能檢查項目。流量-容積曲線在呼吸相構成一密閉的環狀，故亦稱流量-容積環(F-Vloop)。

1.F-V曲線特征

F-V曲線可提供不同肺容積位下的流量特征，對臨床診斷有較大的幫助。最大呼氣相流量-容積曲線(MEFV)的特點是呼氣早期流量迅速增至最高值(呼氣峰流量，或稱最高呼氣流量，PEF)，峰值點約位于肺總量位至75%肺總量位之間，其值與受試者的努力程度有關，即高肺容積時呈現呼氣流量用力依賴性。在呼氣相中后期，即低肺容積時呼氣流量與用力無明顯關系，此為低肺容積的呼氣流量用力非依賴性。流量容積曲線隨肺容積降低而緩慢均勻下降，逐漸向下傾斜至殘氣位。PEF至RV位基本呈一直線關系。

2.等壓點學

MEFV曲線特征可用等壓點學說闡明。用力呼氣時，由于氣流阻力的作用，肺內氣體沿周圍氣道呼出至氣管開口端的過程中，氣道內壓逐漸下降，當氣道內壓降至與胸內壓相等的某一點，稱為等壓點。依等壓點學說氣道可分為二段:自等壓點至肺泡側的較小氣道稱為上游段;等壓點至氣道開口的較大氣道為下游段。在上游段氣道內壓>胸內壓，管腔不會被壓縮;在下游段氣道內壓

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