通氣/血流比值測定

通氣/血流比值測定臨床意義

通氣/血流（V/Q）異常，無論升高或降低無疑均是導致機體缺氧、動脈血氧分壓下降的主要原因。V/Q小于0.8表明通氣量顯著減少，見于慢性氣管炎、阻塞性肺氣腫，肺水腫等病。V/Q大于0.8表明肺血流量明顯減少，見于肺動脈梗塞，右心衰竭。

(1)增大：可能由于肺泡通氣量加大，亦可能由于血流灌注減少。前者形成無效通氣，白白損耗呼吸功，毫無增氧之效，因氧合血紅蛋白不能過飽和；后者見于肺血管性疾病如肺栓塞，高度肺氣腫時毛細血管被壓閉等，血流量減少，不能攜帶足夠氧，造成低氧血癥。

(2)減少：多由于肺泡通氣量減少，見于慢性阻塞性肺病(尤其是慢性支氣管炎和肺氣腫)、神經肌肉性疾病(多發性脊髓神經根炎)、呼吸中樞抑制(麻醉藥過量、腦疾患)等病。此時呈現通氣功能障礙，不但造成低氧血癥，還出現二氧化碳潴留，引起高碳酸血癥。

(3)比值為零：見于肺不張，肺泡通氣完全停止，毛細血管血液未能接觸氧，仍為靜脈性血液即注入左心，混進體循環中，實為靜脈血摻雜，造成低氧血癥。混入動脈系統的靜脈性血液占心搏出量的百分比，稱為分流量(Qs/Qt)。

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