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精囊檢查

基本信息

  • 專科分類： 男科檢查
  • 檢查分類： 精液及前列腺液檢查
  • 適用性別： 男性
  • 是否空腹： 　非空腹
  • 手術參考價： 150元
  • 科　室： 男科檢查

精囊檢查檢查簡介

精囊左右各一，位于輸精管壺腹的外側，呈長橢圓形囊狀，長約3～5厘米，肉眼看上去呈乳白色透明狀態，它分泌精囊液，約占精液量的70%。精囊下端細直為排泄管，與輸精管壺腹末端匯合成射精管。射精管長約2厘米，由前列腺底穿入前列腺，開口于精阜上，也是輸送精液的通道。精囊檢查就是對精液的檢查，包括精子頂體完整率檢查、精子運動軌跡分析、精漿的生化檢查等。

精囊檢查檢查過程

一、精子頂體完整率檢查

精子頂體完整率的分析需要對精子進行涂片和染色，分析精子的形態學。根據頂體的外形和損傷情況，將精子頂體分為4種類型。

Ⅰ型：頂體完整，精子形態正常，著色均勻，頂體邊緣整齊，有時可見清晰的赤道板。

Ⅱ型：頂體輕微膨脹，精子質膜(頂體膜)疏松膨大。

Ⅲ型：頂體破壞，精子質膜嚴重膨脹破壞，著色淺，邊緣不整齊。

Ⅳ型：頂體全部脫落，精子核裸露。

Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ型均為頂體不完整精子，計算頂體完整率時一般計數200條精子，計算Ⅰ型頂體精子占計數總精子的百分比。

頂體完整率(%)=頂體完整精子數/精子總數×100%

二、精子運動軌跡分析

將精液放入精液自動分析系統中，精液自動分析系統能實時記錄3秒的精子運動軌跡，其運動軌跡圖反映出精子的真實運動情況。它可以提供描述精子運動狀態的多種參數，圖像輸出顯示了精子的運動情況，從而判斷精的受精情況。

三、精漿的生化檢查

做精液的生化檢查時，精液標本要置于35℃～37℃水浴箱內，液化后取1.2～1.5ml離心15分鐘，取上層精漿作生化測定。該項檢查目前開展較多的是果糖、微量元素、檸檬酸、蛋白質、酸性磷酸酶、乳酸脫氫酶x等。

(1)果糖的測定：一般用間苯二酚法，正常值為256±104mg/dl。果糖主要由精囊分泌，為精子能量代謝的主要來源，與精子活率有關。果糖為零，應考慮精囊缺如。精囊有炎癥時，果糖含量下降。此外，雄激素不足及老年時果糖含量降低，糖尿病時精漿中果糖含量較高。

(2)微量元素：對男性生殖和生殖內分泌功能有重要作用。正常精液中鋅為130±56μg/ml，銅：1.85±0.15μg/ml，鐵：0.81±004μg/ml。精液中的鋅能影響精子代謝，和精子活動力、密度成正比關系，且能通過影響腦垂體再間接地影響性腺，當鋅不足時，垂體促性腺激素分泌減少，使性腺發育不良，或使性腺的生殖和內分泌功能發生障礙。銅能影響精子存活率及活動度，精液中銅濃度高，精子活動度較差。

(3)檸檬酸：通過furthherrmann反應測定，正常值為56±2.0mg/dl，主要來自前列腺，調節精液中鈣離子濃度，影響精液的液化，具有前列腺酸性磷酸酶激活劑作用，從而影響精子活力。前列腺有炎癥時，檸檬酸含量顯著減少。

(4)蛋白質：用雙縮尿法測定。正常人為3.6±0.8g/dl。精液中的蛋白質主要來自精囊、前列腺，可促進精子活力，保護精子免受環境的有害作用。

(5)酸性磷酸酶：用β甘油磷酸法測定。正常值為882±412布氏單位/ml。該酶主要來自前列腺。與精子的活力和代謝有關。前列腺炎時，精漿中酸性磷酸酶含量下降;早期前列腺癌或良性前列腺肥大，酸性磷酶含量常增高。

(6)精子特異性酶—乳酸脫氫酶同功酶具有相對的組織特異性，與生精功能有一定關系。

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