三級甲等綜合醫(yī)院國營
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抗Sm抗體和抗dsDNA一樣,對SLE有高度特異性,且不論是否活動期,抗Sm均可陽性,可作為SLE的標志性抗體。但SLE患者中抗Sm陽性者僅占30%左右(20%~40%),故抗Sm陰性時不能排除SLE診斷,抗Sm抗體與臨床癥狀和疾病轉歸之間的關系迄今尚無一致意見。抗U1-RNP自身抗體在多種風濕病患者血中均可檢出,SLE患者的陽性率30%~50%;全身性進行性硬化癥(PSS)25%~30%;皮肌炎10%~20%,類風濕性關節(jié)炎5%~10%,而在混合性結締組織病(MCTD)患者,高滴度的抗U1-RNP抗體檢出率可達100%,這些患者常無其他特異性的自身抗體。因此,高滴度的抗U1-RNP(尤其是高滴度的抗70kD)抗體被認為是MCTD的診斷標志。抗U1-RNP抗體(抗70kD)陽性與肌炎、食管運動功能障礙、雷諾現(xiàn)象相關,但陽性患者多不發(fā)生腎炎。抗SS-A/Ro抗體與幾種自身免疫病相關。最常見于干燥綜合征(40%~95%的病例),也見于系統(tǒng)性紅斑狼瘡(20%~60%)及原發(fā)性膽汁性肝硬化(20%),偶見于慢性活動性肝炎。抗SS-B/La抗體幾乎僅見于女性患者(29∶1),可出現(xiàn)在干燥綜合征(40%~95%的患者)及系統(tǒng)性紅斑狼瘡(10%~20%)患者。在干燥綜合征者中,抗SS-A/Ro抗體和抗SS-B/La抗體幾乎總是同時出現(xiàn)。因此抗SS-A和抗SS-B又被認為是干燥綜合征的標志性抗體。抗Scl-70抗體主要見于全身性進行性硬化癥(PSS)中的彌漫型。是該病的標志性抗體,其陽性率25%~70%,在重型彌漫型硬皮病患者可高達75%,在CREST綜合征患者抗Scl-70檢出率僅4%~11%,此抗體陽性者抗著絲粒抗體多為陰性。局限型硬皮病患者,此抗體檢出率很低,僅約20%。抗Jo-1對多發(fā)性肌炎(PM)和皮肌炎(DM)有一定價值;抗核糖體(Rib)抗體主要出現(xiàn)于SLE,有人認為也可作為SLE標志抗體,為狼瘡活動的指標。
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