總甲狀腺素

總甲狀腺素臨床意義

(1)糖皮質激素可使血中TSH和甲狀腺結合球蛋白(TBG)水平下降，因此，各種原因所致的皮質醇增多癥都可出現血清，TT4下降。

(2)TT4在甲亢時明顯升高，T4型甲亢患者TT4濃度升高，而TT3濃度正常。甲減患者多明顯降低;周圍性甲減由于甲狀腺激素受體或受體后的缺陷，致使外周組織對T4不敏感，T4代償性分泌增多。

(3)亞急性甲狀腺炎以及慢性淋巴細胞性甲狀腺炎在早期，由于甲狀腺濾泡破壞，甲狀腺激素釋出增多，TT4多增高，后期則因濾泡破壞過多，甲狀腺激素合成與釋放減少，TT4水平可降低。

(4)血中甲狀腺激素結合球蛋白(TBG)濃度是影響，TT4水平的重要因素。高TBG血癥患者TT4濃度升高，相反，低TBG血癥患者TT4濃度則相應降低。

(5)多種藥物可通過不同的環節影響TT4水平，如含碘藥物、雌激素、避孕藥、β受體阻滯劑等，在測定甲狀腺激素時，應注意排除其干擾。

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