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脊椎平片-臨床意義-大眾養生網

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脊椎平片

脊椎平片臨床意義

異常結果：

椎管內腫瘤的X線表現為:①正位片表現為椎弓根距離增大;側位片顯示椎管前后徑增寬。其增大的范圍和腫瘤的大小密切相關;②椎體和附件的骨質改變。椎體的變形或破壞最易出現于它的后緣。呈弧形向前凹陷;附件的改變最常見于椎弓根和椎板，亦可延及其它結構，表現為椎弓根變形、變薄甚至消失，椎板的吸收腐蝕等;③椎間孔的改變。表現為椎間孔的擴大或破壞，是神經根腫瘤常見征象;④椎管內異常鈣化。見于少數脊膜瘤和血管母細胞瘤，表現為斑片狀鈣化影;⑤椎旁軟組織塊影，是腫瘤通過椎間孔向外生長所致。

椎體或附件的病變累及脊髓，引起脊髓壓迫征。常見的X線表現有:①脊椎外傷性骨折或脫位，脊椎骨折多見為椎體壓縮或楔形變亦可表現為椎體或附件的斷裂。脫位為椎體之間位置排列的異常，可向前后或左右移位;②脊柱結核，顯示椎間隙狹窄，伴相鄰椎體骨質缺損，嚴重者可累及數個錐體，成后凸畸形、椎旁常有梭形軟組織腫脹;③脊柱先天畸形，常見的有脊柱裂、椎體分節不全和半椎體畸形;④脊柱腫瘤，以轉移瘤、脊索瘤、血管瘤等多見，可出現骨質破壞和增生。良性腫瘤的破壞邊界清楚、邊緣常有硬化;惡性腫瘤的骨質破壞邊界模糊、形態不規則，一般都不累及椎間盤;⑤脊柱退行性骨關節病及椎間盤病變，可見椎體、附件和關節等有增生肥大，關節面及椎體邊緣有硬化增生和骨刺形成。椎間盤突出病變包括變性或突出。椎間隙狹窄是椎間盤突出常見征象。

頸椎病時，X線上常常顯示頸椎前凸消失或呈反曲線，椎間隙變窄、骨質增生，斜位片有時可見骨刺，使椎間孔變小，頸脊神經根、椎動脈或頸髓受壓而產生上肢麻木、疼痛、椎動脈供血不足及頸髓受壓癥狀。

腰椎病時，正側位顯示腰椎側凸，側位片可見腰椎生理性前凸消失，病變椎間隙變窄，相鄰椎體邊緣有骨贅增生，使腰脊神經根受壓產生下肢麻、痛等癥狀。

需要檢查的人群：腰部和頸部有異常疼痛的人群。

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問PCP與PJP肺炎有何區別？
答

肺囊蟲肺炎（Pneumocystis Pneumonia，簡稱PCP）和肺孢子蟲肺炎（Pneumocystis Jirovecii Pneumonia，簡稱PJP）實際上是同一種疾病，只是病原體的命名有所更新。過去稱為肺囊蟲，現在則被命名為肺孢子蟲（Pneumocystis jirovecii）。這種肺炎主要影響免疫系統受損的人群，如艾滋病患者或長期使用免疫抑制劑的患者。臨床表現包括干咳、發熱、呼吸急促和低氧血癥。診斷通常需要通過痰液或支氣管肺泡灌洗液的微生物學檢測。治療上，盡管病原體名稱有所變化，但治療方案基本保持一致，主要采用抗真菌藥物如復方磺胺甲惡唑等。

問貼墻站立鍛煉的正確姿勢是什么？
答

貼墻站立鍛煉是一種簡單有效的身體矯正方法。正確的姿勢如下：首先，選擇一面平坦的墻壁，背對墻壁站立。腳跟、臀部、背部和頭部應緊貼墻壁，腳跟與墻壁之間保持約一拳的距離。兩腳并攏，腳尖向外約45度。雙臂自然下垂，手掌貼于大腿外側。下巴微收，目視前方。保持這個姿勢，深呼吸，感受背部肌肉的拉伸和腹部肌肉的收緊。每次站立時間可以根據個人情況逐漸增加，從幾分鐘開始，逐漸延長至30分鐘或更長時間。

問漱口水應在刷牙前還是刷牙后使用？
答

漱口水的使用時機應根據其具體作用和成分來確定。對于含有抗菌成分的漱口水，建議在刷牙后使用，因為刷牙可以去除牙齒表面的大部分食物殘渣和細菌，而漱口水則能進一步減少口腔中的細菌，幫助預防牙周病和齲齒。對于不含抗菌成分的漱口水，如僅用于清新口氣或緩解口腔不適，可以在刷牙前后使用，以個人喜好和需求為準。重要的是，漱口水不應替代刷牙和使用牙線，而是作為口腔衛生維護的輔助手段。

問牙齒剖面分為哪幾層？
答

牙齒剖面分為三層結構：牙釉質、牙本質和牙髓。牙釉質是牙齒最外層的硬組織，主要由礦物質組成，具有高度的抗磨損性和保護性。牙本質位于牙釉質下方，是構成牙齒主體的主要部分，含有牙本質小管，與牙髓相連。牙髓位于牙齒的中心，包含神經、血管和淋巴組織，負責牙齒的營養供應和感覺傳導。這三部分共同構成了牙齒的結構，維持牙齒的功能和健康。

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答

心理治療是一種經過科學驗證的有效治療方法，它通過與專業治療師的交流和互動，幫助個體識別和解決心理問題，改善情緒狀態，增強應對壓力的能力。心理治療可以針對各種心理障礙，如焦慮、抑郁、創傷后應激障礙等，通過認知行為療法、精神分析、人本主義療法等多種技術，促進個體心理的健康發展。研究表明，心理治療對于許多心理問題具有顯著的療效，且副作用較小，是一種重要的非藥物治療手段。

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