三級甲等綜合醫(yī)院國營
北京協(xié)和醫(yī)院是集醫(yī)療、教學(xué)、科研于一體的現(xiàn)代化綜合三級甲等醫(yī)院,是國家衛(wèi)生健康委指定的全國疑難重癥診治指導(dǎo)中心,最早承擔(dān)高干保健和外賓醫(yī)療任務(wù)的醫(yī)院之一,也是高等醫(yī)學(xué)教育和住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)國家 級
1、坐位,口含開口器,經(jīng)開口器把小腸造影專用導(dǎo)管(Bilbao-Dotter氏管)順咽喉部插入食道、胃,在透視下證實導(dǎo)管已進入胃腔后病人右側(cè)臥位,經(jīng)導(dǎo)管引進導(dǎo)絲,注意導(dǎo)絲遠(yuǎn)端不能越出導(dǎo)管頭,然后將導(dǎo)管進一步下送,待導(dǎo)管頭至胃幽門時,如導(dǎo)管不能順利通過幽門可以拔出導(dǎo)絲注入少量造影劑使幽門管開放,再順勢送入導(dǎo)管,亦可取左側(cè)臥位,胃內(nèi)氣體聚于胃竇部使幽門管開放,再送入導(dǎo)管入十二指腸。注意導(dǎo)絲不能進入十二指腸,因此應(yīng)當(dāng)邊向外拔導(dǎo)絲,邊向前送導(dǎo)管,直至導(dǎo)管頭位于十二指腸空常曲處。
2、退出導(dǎo)絲將導(dǎo)管的體外部分用橡皮膏固定。
3、取左側(cè)臥位,在10~15分鐘內(nèi)均勻地注入350~400ml50W/V%鋇劑,注藥過程中根據(jù)情況改變體位,攝取充盈相。
4、鋇首抵末端回腸后注入空氣、并及時攝上腹部小腸雙重造影片。
5、小腸充氣量合適后(約需1000~1500ml,標(biāo)志是扭曲的腸粘膜皺襞伸直),靜脈注射低張藥654-220mg。
6、拔出小腸導(dǎo)管,轉(zhuǎn)體兩次,再仰臥位攝腹中、下部片。
7、再分段檢查及攝片。
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