全身骨骼疾病排查

全身骨骼疾病排查臨床意義

異常結(jié)果：

1.骨骼見濃聚灶(熱區(qū))(單發(fā)，多發(fā))常見于創(chuàng)傷為損傷，骨折，手術(shù)傷。炎癥可能是骨髓炎，膿腫，骨炎。腫瘤可能有骨轉(zhuǎn)移瘤、肺癌、前列腺癌、乳腺癌、腎癌，甲癌等。良性骨腫瘤有骨軟骨瘤，內(nèi)生骨瘤，骨囊腫。惡性骨腫瘤則考慮可能是成骨肉瘤，優(yōu)文氏骨瘤，軟骨肉瘤。還可能是骨代謝性疾病如(Paget’s病)畸形性骨炎，甲旁亢，骨質(zhì)疏松。在骨膜上有熱區(qū)是新骨形成，可未肺性骨關(guān)節(jié)病(HPO)做出判斷。在關(guān)節(jié)上，可為骨關(guān)節(jié)炎，風濕及類風濕關(guān)節(jié)炎，退行性關(guān)節(jié)病提供依據(jù)。此外還可為肉芽腫，纖維性骨發(fā)育不良。

2.骨骼見放射性缺損(冷區(qū))常見于胸骨，胸椎及骨盆骨可能是惡性骨轉(zhuǎn)移瘤(80-90%)，。也需考慮可能是良性病變?nèi)鐗乃溃夷[，凍傷，放療、手術(shù)創(chuàng)傷、切除。

3.骨骼見炸面圈形可為創(chuàng)傷如不愈合的骨折，壞死，輻射治療。也可能是炎癥和Paget’s病。

4.骨骼見超級影像(Superscan)是部分多發(fā)骨轉(zhuǎn)移瘤(前列腺癌，乳癌等轉(zhuǎn)移)，原發(fā)甲旁亢的病癥。

5.骨骼見閃爍現(xiàn)象(Flare)可為化療等治療好轉(zhuǎn)的表現(xiàn)。

6.骨外出現(xiàn)顯像泌尿系統(tǒng)上可能是全腎濃聚：尿路梗阻，腎積水，急性腎小管壞死，間質(zhì)性腎炎。灶性腎濃聚是腎內(nèi)或周圍惡性腫瘤，肺癌腎轉(zhuǎn)移，腎母細胞瘤。稀疏缺損是膿腫，囊腫，良性腫瘤，部分轉(zhuǎn)移灶。形態(tài)異常可能為單側(cè)增大，縮小(功能受損，血管狹窄)。軟組織上顯像可診斷未腫瘤：肺癌(燕麥細胞癌)，乳癌，子宮癌，結(jié)腸癌，淋巴瘤，神經(jīng)纖維瘤等。頸部上排查甲狀環(huán)軟骨鈣化，軟組織轉(zhuǎn)移瘤。胃脫標锝顯像，是手術(shù)輸尿管造瘺，結(jié)腸癌。

需要檢查的人群：骨骼有異常的人群，亞健康人群，癌癥的高危人群。

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