前列腺檢查

前列腺檢查注意事項

不合宜人群：肛門、尿道口嚴重損傷的患者。

檢查前禁忌：

1、CT檢查膀胱，需適當脹滿，以區分膀胱壁與內腔。多飲水、不排尿以充脹膀胱。

2、前列腺指檢時檢查前要先排空尿液。

3、做前列腺液培養時，前列腺液采集應該禁欲5天以上。否則會影響檢查結果的。

4、前列腺液培養標本采集前宜停用抗生素。因為，抗生素進入體內后，可在較短的時間內到達人體各個組織與器官內，以致抑制標本中的細菌等微生物在培養基內的生長繁殖，造成假陰性結果，使某些病原體漏診。因此患者就診時，如果正在接受抗生素的治療，則不論其是針對前列腺炎的治療，還是針對其他器官感染的治療，一般都應當停藥3天后，再進行尿液、前列腺液等標本的采集，以及病原體的常規檢查、分離培養。當然，在某些特殊情況下，例如急性前列腺炎或由于其他某些特殊原因不能等待時，也可不必顧及這一點。

5、前列腺液培養時包皮過長可致假陽性。由于在正常男性尿道或前列腺炎患者的尿道口、尿道黏膜以及陰莖皮膚上，常常存在有多種細菌或其它微生物，因此采集的前列腺液等標本，常常可受到這些存在于外生殖器表面的微生物污染。這些污染標本的微生物，可使本來無菌的前列腺液等標本造成有菌的假陽性結果，使人誤以為患者的前列腺或生殖系統的其它器官存在感染甚至嚴重感染。因此，采集標本前一定要注意清洗外陰，檢查包皮是否過長，是否存在感染。

6、采集前列腺液標本之前應仔細清洗外生殖器。

7、PSA會受局部刺激或檢查而影響。如前列腺炎、直腸前列腺指診、膀胱檢查、經直腸超聲波檢查、放導尿管或騎腳踏車之后都可能暫時性地會使PSA值升高，如果想測定PSA值時，最好再等三至五天后抽血，PSA值才會較準確。

8、在抽血檢測PSA前，最好三至五天內不要騎車。

9、血PSA檢查需要空腹12小時以后抽血化驗。

檢查時要求：

1、前列腺指檢估計的前列腺大小并不一定是其實際體積，如中葉增生，腺體突入膀胱，直腸指檢時前列腺增大則不明顯。直腸指檢時如發現前列腺硬度增大，表面凸凹不平，有可疑硬結，應建議醫院作針吸細胞學等檢查，以排除前列腺癌等，同時檢查肛門括約肌的收縮功能，注意與神經原性膀胱尿道功能障礙相鑒別。

2、前列腺指檢時最佳體位為膝胸臥位;但亦可站立，腹部靠近檢查臺一側彎腰接受檢查，年老體弱或重病患者可取仰臥或側臥位。

3、采集的前列腺液要收集于無菌瓶內。

4、前列腺液培養標本后要及時送檢。慢性前列腺炎的常規檢查，如尿液、前列腺液檢查，在采集標本后，應盡快送到實驗室。因為標本在體外停留的時間過長，極有可能由于某些細菌等微生物死亡或生長繁殖，造成標本中的病原體數量相對增多或減少，導致假陰性結果或結果的分析與現有病情不符。例如尿液標本在室溫下長時間放置后，由于尿本身的酸性或由于某些細菌代謝產酸，造成尿液的pH值下降，可導致對酸敏感的細菌、支原體等微生物的大量死亡而造成漏診或誤診。像前列腺液這樣的標本，由于本身具有較為豐富的營養物質，在室溫下長時間放置，有利于某些細菌或微生物的生長繁殖和代謝活動，造成標本中某些微生物數量的增多，另一些微生物數量的減少，從而導致誤診或漏診。

5、PSA值也受年齡因素的影響，老年人普遍有所升高。

6、需要在送檢單上詳細填寫好自己的資料和姓名、性別、出生年月日、地址，聯系電話等，以便及時知道檢查結果以及防止將不同患者檢驗結果弄混。