三級(jí)甲等綜合醫(yī)院國(guó)營(yíng)
北京協(xié)和醫(yī)院是集醫(yī)療、教學(xué)、科研于一體的現(xiàn)代化綜合三級(jí)甲等醫(yī)院,是國(guó)家衛(wèi)生健康委指定的全國(guó)疑難重癥診治指導(dǎo)中心,最早承擔(dān)高干保健和外賓醫(yī)療任務(wù)的醫(yī)院之一,也是高等醫(yī)學(xué)教育和住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)國(guó)家 級(jí)
(1)切面(二維)超聲心動(dòng)圖測(cè)量正常值:心腔及大血管的內(nèi)徑均以液性暗區(qū)兩側(cè)邊緣處為起止點(diǎn)(不包括心壁與血液間界面反射光帶的寬度),用電子游標(biāo)尺在熒光屏上直接測(cè)量,或?qū)D像放大后用普通測(cè)尺計(jì)算。單位:mm。在測(cè)量心室(或心房)長(zhǎng)徑時(shí),一端在心尖部(或心房頂部),另一端在房室瓣兩側(cè)附著處連接的中點(diǎn)。測(cè)量橫徑及前后徑時(shí),應(yīng)取與兩側(cè)心壁(或血管壁)夾角相等的最長(zhǎng)連線。時(shí)相選擇方面,收縮末期取心電圖T波尖峰處。舒張末期取R波頂峰處。
①左室:左心長(zhǎng)軸切面:前后徑(D):56.98±3.88;前后徑(S):34.31±3.48;二尖瓣水平:前后徑(D),男:52.1±2.0;女:49.6±1.6;短軸切面:前后徑(S),男:34.7±3.9;女:32.7±4.1;心尖四腔圖:橫徑(D),男:47.0±3.6;女:41.0±6.3;橫徑(S):男:36.5±3.7;女:32.4±5.0;心尖二腔圖:長(zhǎng)徑(D):81.21±7.48;長(zhǎng)徑(S):56.21±9.28。
②右室:左心長(zhǎng)軸切面:前后徑(D),男:21.2±3.8;女:18.8±2.2;前后徑(S),男:21.0±3.9;女:19.1±4.0;心尖四腔圖:長(zhǎng)徑(D),男:66.2±10.4;女:62.9±8.3;長(zhǎng)徑(S),男:50.2±9.1;女:46.1±7.5;橫徑(D),男:27.9±5.4;女:21.6±6.1橫徑(S),男:22.0±5.6;女:16.9±5.1;
③左房:左心長(zhǎng)軸密面:前后徑(S),男:28.9±4.3;女:28.1±3.9;心尖位四腔圖:長(zhǎng)徑(D),男:33.4±8.8;女:32.6±8.6;長(zhǎng)徑(S),男:44.0±9.1;女:3.0±6.3;橫徑(D),男:5.8±6.4;女:3.1±5.0;橫徑(S),男:31.7±3.6;女:30.5±5.1;
④右房:心尖位四腔圖:長(zhǎng)徑(D),男:34.7±5.9;女:30.6±4.4;長(zhǎng)徑(S),男:46.4±4.9;女:43.5±4.7;橫徑(D),男:33.9±5.8;女:22.9±4.6;橫徑(S),男:35.8±5.7;女:31.9±6.9。
⑤主動(dòng)脈:主動(dòng)脈根部:前后徑:24.00±2.45;主動(dòng)脈弓:橫徑:24.00±2.85;腹主動(dòng)脈:后徑:17.79±2.81;腹主動(dòng)脈中段:前后徑:17.68±1.22;
⑥肺動(dòng)脈:心底短軸切面:瓣環(huán)處,橫徑:20.23±2.9;最寬處,橫徑:22.5±2.5。
⑦下腔靜脈:下腔靜脈長(zhǎng)軸切面:前后徑(吸):11.34±3.94;前后徑(呼):18.75±3.92。
⑧頸總動(dòng)脈:頸部?jī)蓚?cè):前后徑,男:7.68±0.68;女:7.00±0.71。
⑨左冠狀動(dòng)脈主干:左心短軸切面:前后徑:4.70±1.37。
(2)厚度:選擇心壁兩側(cè)界面顯示清晰處進(jìn)行測(cè)量,其間之垂直距離即該區(qū)心壁的厚度(包括邊緣光帶的寬度)。單位:毫米。①室間隔:二尖瓣水平短軸切面:前后徑(D):9.4±0.9。②左室后壁:二尖瓣水平短軸切面:前后徑(D):9.0±0.8。
(3)距離:指切面圖上兩點(diǎn)之間相隔的長(zhǎng)度。單位:毫米。以二尖瓣前葉與三尖瓣隔葉兩個(gè)附著點(diǎn)之距離為例,其統(tǒng)計(jì)值如下:心尖位四腔圖:距離:總:9.51±0.73。
(4)面積:指切面圖上環(huán)形結(jié)構(gòu)輪廓之大小,可用電子計(jì)算機(jī)法或機(jī)械法計(jì)算。在測(cè)量液性暗區(qū)之面積時(shí),不包括其周邊之光帶。單位:厘米2。以二尖瓣口面積為例,應(yīng)于舒張區(qū)開口最大時(shí)凍結(jié)后測(cè)量。二尖瓣水平短軸切面:面積:總:5.4871±1.092。
(5)容量:假設(shè)心腔為一橢圓形或錐狀物,由其長(zhǎng)軸、短軸和(或)面積等推算出容積。單位:毫米,以左心室為例有兩組測(cè)值。心尖二腔圖(單面橢圓公式):舒張期:總:108.86±24.39;收縮期:總:45.60±16.68;每次心搏量:總:64.67±17.44;射血分?jǐn)?shù):總:60.08±10.66%;左室容積指數(shù)即容量除以體表面積,單位毫升/米2。多個(gè)切面(改良Simpson法)舒張期:總:69.0±6.3;收縮期:總:22.5±4.2;每搏指數(shù):總:46.5±4.8;射血分?jǐn)?shù):總:67.5±4.7%。
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