甲狀腺放射性核素顯影檢查

甲狀腺放射性核素顯影檢查臨床意義

異常結果：

甲亢患者，由于代謝亢進，造成甲狀腺血流量明顯增加，因此當甲亢患者注入顯像劑8～10秒后，甲狀腺即顯影，其放射性高于頸動脈影，且甲狀腺顯像迅速清晰。

甲狀腺惡性腫瘤生長迅速，使結節局部血流量增加，在靜態顯影為“熱結節”者，多為毒性甲狀腺腺瘤，而靜態顯影為“冷結節”者惡性腫瘤的可能性較大。1.甲狀腺癌早期臨床表現不明顯，患者或家人與醫生偶然發現頸部甲狀腺有質硬而高低不平的腫塊，多無自覺癥狀，頸部腫塊往往為非對稱性硬塊，甲狀腺結節腫塊可逐漸增大，隨吞咽上下活動，并可侵犯氣管而固定，腫塊易較早產生壓迫癥狀，如伴有聲音嘶啞，呼吸不暢，吞咽困難，或局部壓痛等壓迫癥狀，頸靜脈受壓時，可出現患側靜脈怒張與面部水腫等體征，為甲狀腺癌的特征之一，如肺轉移與骨轉移等，甚至發生病理性骨折，而以頸，應仔細檢查甲狀腺，晚期則多甲減。

2.(1)甲狀腺良性腫瘤除功能自主性甲狀腺瘤以外多數見甲狀腺孤立性結節，少數為多發性結節。多數為單發，圓形或橢圓形，表面光滑，邊界清楚，質地堅實，與周圍組織無粘連，無壓痛，可隨吞咽上下移動。腫瘤一般在數厘米，巨大者少見。巨大瘤體可產生鄰近器官受壓現象，但不侵犯這些器官，如壓迫氣管，使器官移位。有少數因瘤內出血瘤體會突然增大伴局部脹痛。(2)功能自主性甲狀腺腺瘤多見于女性，患者往往有長期甲狀腺結節的病史，早期多無癥狀或僅有輕度的心慌、消瘦、乏力，隨病情的發展，患者表現有不同程度的甲狀腺中毒癥狀，多數患者表現有甲狀腺功能亢進癥狀，個別可以發生甲亢危象。

需要檢查的人群：如下述情況者：(一)異位甲狀腺診斷。(二)疑骨骼、肺、或其它軟組織甲狀腺癌轉移灶。(三)甲狀腺功能情況的判斷。(四)鑒別診斷甲狀腺內、外包塊。(五)確定甲狀腺大小和估計甲狀腺重量。(六)了解術后殘留甲狀腺組織再生情況。(七)鑒別診斷彌漫性和結節性甲狀腺腫。

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