三級(jí)甲等綜合醫(yī)院國(guó)營(yíng)
北京協(xié)和醫(yī)院是集醫(yī)療、教學(xué)、科研于一體的現(xiàn)代化綜合三級(jí)甲等醫(yī)院,是國(guó)家衛(wèi)生健康委指定的全國(guó)疑難重癥診治指導(dǎo)中心,最早承擔(dān)高干保健和外賓醫(yī)療任務(wù)的醫(yī)院之一,也是高等醫(yī)學(xué)教育和住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)國(guó)家 級(jí)
三叉神經(jīng)痛可分原發(fā)性和繼發(fā)性兩種,繼發(fā)性三叉神經(jīng)痛誘因以腫瘤最為常見,所出現(xiàn)的臨床陽性體征較多,故除一般查體外,神經(jīng)系統(tǒng)應(yīng)作全面詳細(xì)檢查。而原發(fā)性三叉神經(jīng)痛患者神經(jīng)系統(tǒng)很少有陽性體征,重點(diǎn)對(duì)三叉神經(jīng)做詳細(xì)檢查。檢查的內(nèi)容包括三叉神經(jīng)運(yùn)動(dòng)、感覺和反射三個(gè)方面。如病人需要做穿刺或手術(shù)治療,還要進(jìn)行比較全面的體格檢查,如穿刺或手術(shù)切口部位的皮膚有無炎癥感染,患者的全身營(yíng)養(yǎng)狀況,心、肺、肝、腎等功能。
三叉神經(jīng)痛病人的檢查項(xiàng)目:
1、感覺檢查:主要是檢查三叉神經(jīng)痛患者顏面部皮膚的感覺,是由三叉神經(jīng)感覺支分布,三叉神經(jīng)感覺根粗大,胞體集中在三叉神經(jīng)半月節(jié)內(nèi),從半月神經(jīng)節(jié)發(fā)出三個(gè)大而粗的干,包括上頜支、眼支、下頜支。
2、運(yùn)動(dòng)檢查:檢查三叉神經(jīng)痛病人的咬肌、顳肌、翼外肌、翼內(nèi)肌的運(yùn)動(dòng)情況,由于咀嚼肌群止于下頜骨,在三叉神經(jīng)運(yùn)動(dòng)支的支配下,運(yùn)動(dòng)顳頜關(guān)節(jié),參與咀嚼運(yùn)動(dòng)、言語,并且在一定程度上參與表情的表達(dá),如果是咀嚼肌發(fā)生病變,可以發(fā)生下頜變形偏斜、面部偏側(cè)肥大等顏面癥狀表現(xiàn)。
3、反射檢查:因?yàn)槿嫔窠?jīng)痛病人的神經(jīng)系統(tǒng)的機(jī)能非常的復(fù)雜,但是最基本的活動(dòng)方式為反射,而人體內(nèi)具有很多的反射,如三叉神經(jīng)感覺核發(fā)出許多二級(jí)纖維。
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