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多導(dǎo)睡眠監(jiān)測（PSG）

多導(dǎo)睡眠監(jiān)測（PSG）臨床意義

根據(jù)多導(dǎo)睡眠監(jiān)測結(jié)果，不僅能對(duì)睡眠呼吸暫停低通氣綜合征作出診斷，而且能對(duì)其嚴(yán)重程度作出判斷，便于制定臨床治療方案和定量評(píng)估手術(shù)或其它治療效果。因此，對(duì)于打鼾和睡眠呼吸暫停低通氣綜合征在采取任何治療措施前都應(yīng)該先進(jìn)行多導(dǎo)睡眠監(jiān)測。

診斷睡眠呼吸暫停綜合征最好的方法是進(jìn)行睡眠的監(jiān)測，這是在特定的睡眠中心進(jìn)行的一種夜間試驗(yàn)，多種監(jiān)控器被用來測量睡眠時(shí)各種不同的生理信號(hào)，測理的參數(shù)包括：

1.呼吸：氣流監(jiān)控儀可以發(fā)現(xiàn)睡眠呼吸暫停綜合征的長度和頻度。呼吸停止在10秒鐘以上稱作為暫停，呼吸不足通常是指呼吸氣流下降50%以上。

2.血氧飽合度：血氧飽合度的下降是OSAS病人的一個(gè)關(guān)鍵的表現(xiàn)。

3.肌肉運(yùn)動(dòng)：胸部運(yùn)動(dòng)的監(jiān)測可以幫助診斷暫停是中樞性的還是阻塞性的。其它種類的睡眠疾病可表現(xiàn)為腿部的運(yùn)動(dòng)，下頜緊閉及其它特征性的運(yùn)動(dòng)等。

4.腦電波：睡眠根據(jù)腦電波可以被分為不同的典型階段，即快相及慢相(深、淺睡眠)，這可以用儀器進(jìn)行監(jiān)測。

5.心電圖(ECG)：如前所述，部分OSAS病人可以出現(xiàn)心律的異常。

6.身體的位置：睡眠呼吸暫停綜合征最易發(fā)生于平臥位，這時(shí)舌根后墜，容易阻塞上呼吸道。

其中有兩種評(píng)估方法經(jīng)常被引用來概括睡眠監(jiān)測結(jié)果：

1.通過計(jì)算夜間睡眠呼吸暫停綜合征及呼吸不足的數(shù)量的總和的平均值，來計(jì)算每小時(shí)呼吸紊亂的平均值，也就是呼吸紊亂指數(shù)RespiratoryDistressIndex(RDI)，或者暫停低通氣指數(shù)ApneaHypopneaIndex(AHI)。成人RDI大于等于5即可定義為睡眠呼吸暫停綜合征。

2.睡眠呼吸暫停綜合征時(shí)最低血氧飽合度，雖然沒有具體提示睡眠呼吸暫停綜合征的數(shù)值，但低于85%可以斷定睡眠呼吸暫停綜合征。

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