腹部叩診音

腹部叩診音臨床意義

異常結(jié)果：由于人體被叩擊部位的組織或器官的彈性、含氣量以有距離體表深淺不一，可產(chǎn)生不同的叩診音、臨床上將此區(qū)分為清音、鼓音、濁音、實音和過清音五種。

(一)清音(resonante)是一種音調(diào)低、音響較強、音時較長的叩診音。為叩擊富彈性含氣的器官時所產(chǎn)生，可見于肺組織彈性良好含氣量正常的胸部叩診時。

(二)濁音(dullnote)是一種高音調(diào)、音響較弱、音是較短的叩診音。在叩擊復(fù)蓋有少量含氣組織的實質(zhì)器官時產(chǎn)生。見于肝臟、心臟部位的胸部叩診時，在肺炎因肺含氣量減少在胸部叩診時也可出現(xiàn)。

(三)實音(flatnote)為音調(diào)比濁音更高、音響更弱、音時更短的叩診音。為叩擊不含氣的實質(zhì)性臟器如肝、肌肉時產(chǎn)生，大量胸腔積液和肺完全實變也可出現(xiàn)。

(四)鼓音(tympante)是一種比清音音響強、音時長而和諧的低音，在叩擊含有大量氣體的空腔器官時出現(xiàn)，正常人見于胃泡區(qū)及腹部叩診時，可見于氣胸、氣腹或有較大肺空洞的患者。

檢查時鼓音范圍的改變均屬異常情況：(1)鼓音范圍縮小當(dāng)肝、脾或其他臟器極度腫大，腹腔內(nèi)腫瘤或大量腹水時，病變部位可出現(xiàn)濁音或?qū)嵰簦瑢?dǎo)致鼓音范圍縮小。

(2)鼓音范圍增大或異常鼓音當(dāng)胃腸高度脹氣，人工氣腹和胃腸穿孔時，鼓音范圍增大或出現(xiàn)于不應(yīng)有鼓音的部位(如肝濁界內(nèi))。

(五)過清音(hyperresonante)是一種介于清音與鼓音之間的叩診音，可見于肺組織彈性減弱而含氣量增多的肺氣腫患者。

需要檢查的人群：常規(guī)體檢項目，腹部異常者。

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