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腹腔灌洗試驗-檢查項目-大眾養(yǎng)生網(wǎng)

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腹腔灌洗試驗

基本信息

  • 專科分類： 消化
  • 檢查分類： 其他檢查
  • 適用性別： 男女均適用
  • 是否空腹： 　非空腹
  • 手術(shù)參考價： 80元
  • 科　室： 消化

腹腔灌洗試驗檢查簡介

腹腔灌洗試驗是根據(jù)下述原理進行的。腹腔內(nèi)臟器破裂、穿孔，由于血液、胃腸內(nèi)容物與氣體等進入腹腔，產(chǎn)生腹膜刺激征，并經(jīng)診斷性腹腔穿刺，據(jù)抽出液體的性質(zhì)可判斷出血與空腔臟器破裂。但有時出血量較少，或胃腸內(nèi)容物溢出較少，腹穿時抽不出液體，此時可向腹腔內(nèi)注入一定量的液體，然后再引出，根據(jù)灌洗液的變化初步判斷損傷性質(zhì)。

腹腔灌洗試驗檢查過程

方法一：切開法;

1.試驗前常規(guī)行腹部放射線透視，超聲檢查。排空膀胱，腹脹者行胃腸減壓。躁動者，小兒可適當(dāng)應(yīng)用鎮(zhèn)靜劑。

2.本試驗可于觀察室或病房進行，患者取仰臥位。

3.腹部皮膚常規(guī)清潔消毒。

4.切口位置選擇，一般取正中線，臍與恥骨聯(lián)合連線上、中1/3交點處，即臍下4cm-6cm處。下腹部有手術(shù)疤痕，骨盆骨折者，切口位置可選左側(cè)腹或上腹部正中。

5.局麻下切開腹壁各層，切口長1、2cm。插入腹腔透析管，尖端指向盆腔，插入約15cm，根據(jù)體格大小，腹壁厚度酌情增減。腹膜做荷包縫合。

6.經(jīng)插入的導(dǎo)管進行抽吸，如抽出不凝固血液或胃腸內(nèi)容物，不必再行灌洗試驗，如抽不出胃腸內(nèi)容物或血液，或僅抽出不足10ml的凝固性血液，則進行灌洗試驗。

7.用輸液器與透析管連接，快速滴入生理鹽水或林格液。成人劑量為1000ml，兒童為15ml/kg-25ml/kg。

8.滴注完后上下左右轉(zhuǎn)動軀體，以充分沖洗腹腔內(nèi)各個部位，然后將輸液管上端降低到床面以下，利用虹吸原理將灌洗液引出，收集于潔凈透明玻璃瓶內(nèi)。

9.觀察洗出液顏色、性狀，取少量做實驗室檢查。

方法二：穿刺法;

1.同方法一1項-3項。

2.穿刺點選擇同方法一。局部麻醉后用18號-20號套管針穿刺腹壁，待出現(xiàn)落空感后退出針芯，繼續(xù)推進塑料針鞘，也可插入側(cè)孔塑料導(dǎo)管。

3.同方法一6項-9項。

結(jié)果判定：

洗出液符合下列之一項為陽性：

1.洗出液外觀呈血性或鮮紅色。

2.洗出液外觀呈綠色、黃綠色(含膽汁)。

3.洗出液外觀混濁，有胃腸內(nèi)容物，或鏡檢有食物殘渣、植物纖維。

4.洗出液鏡檢紅細(xì)胞計數(shù)>0.1×1012/L(10萬/μl)。

5.洗出液鏡檢白細(xì)胞計數(shù)>5×109/L(5000/μl)。

6.洗出液涂片鏡檢有大量細(xì)菌。

7.洗出液淀粉酶>175u/L。

8.胸腔引流管或?qū)蚬苤辛鞒龈骨还嘞匆骸?/p>

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