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組胺吸入試驗(yàn)-檢查項(xiàng)目-大眾養(yǎng)生網(wǎng)

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組胺吸入試驗(yàn)

基本信息

  • 專科分類： 呼吸
  • 檢查分類： 其他檢查
  • 適用性別： 男女均適用
  • 是否空腹： 　非空腹
  • 手術(shù)參考價(jià)： 66元
  • 科　室： 呼吸

組胺吸入試驗(yàn)檢查簡介

組胺吸入試驗(yàn)是支氣管藥物激發(fā)試驗(yàn)的一種。通過霧化吸入具有生物活性的介質(zhì)組胺，直接刺激支氣管平滑肌收縮，同時(shí)也刺激膽堿能神經(jīng)末梢，反射性地引起平滑肌收縮，導(dǎo)致支氣管痙攣，再用肺功能指標(biāo)判定支氣管狹窄的程度，以測定其反應(yīng)性。

組胺吸入試驗(yàn)檢查過程

1.潮氣呼吸法(連續(xù)吸入法)：

(1)試劑的制備：組胺用生理鹽水稀釋，按濃度0.03mg/ml-16mg/ml，倍倍遞增稀釋，4℃保存?zhèn)溆谩Ｓ们靶柙谑覝叵路胖?0min。

(2)準(zhǔn)備好試驗(yàn)用儀器、設(shè)備和搶救用設(shè)備、藥品。受試者試驗(yàn)前停用支氣管擴(kuò)張藥，茶堿類、β2-受體興奮劑或抗膽堿藥物停用12h，抗組胺藥物停用48h，皮質(zhì)激素口服停用24h，吸入治療停用12h。

(3)受試者戴有孔面罩，并與霧化器出口銜接，霧化器的入口應(yīng)與壓縮空氣泵或氧氣瓶銜接，氣源壓力為3.5kgf/cm2，流量為5L/min-7L/min。

(4)試驗(yàn)前受試者休息15min，先測一秒鐘用力呼氣容積(FEV1)值兩次，取最高值作為基礎(chǔ)對(duì)照。

(5)在霧化器內(nèi)盛入5ml生理鹽水霧化，潮氣呼吸，吸入生理鹽水2min停止。測FEV1并與基礎(chǔ)值比較，降低不到10%，繼續(xù)進(jìn)行藥物試驗(yàn)，如果降低10%以上，休息5min再吸入生理鹽水，重測FEV1，如結(jié)果與上次相同，表明稀釋劑本身可增加氣道反應(yīng)性，不再進(jìn)行藥物試驗(yàn)。

(6)藥物試驗(yàn)：如果吸入生理鹽水氣道無反應(yīng)，則從最低濃度開始順次吸入組胺，潮氣呼吸，每一濃度吸2min，吸完后測FEV1等指標(biāo)，直至FEV1較對(duì)照下降≥20%為止。

2.計(jì)量法(間斷吸入法)：

(1)試劑制備、儀器準(zhǔn)備，受試者試驗(yàn)前的準(zhǔn)備同潮氣呼吸法。

(2)采用Devibiss：N.40霧化器，對(duì)氣溶膠排出量加以校準(zhǔn)，每撳平均排放量0.003ml。一次試驗(yàn)用五個(gè)霧化器，分別加入生理鹽水和四級(jí)不同濃度的藥液。組胺濃度為：3.125、6.25、25、50mg/ml。

(3)同方法一第3項(xiàng)內(nèi)容。

(4)霧化器口含管放置受試驗(yàn)者上、下牙齒之間，并戴鼻夾。先吸生理鹽水，呼吸三次，由平靜呼氣末(功能殘氣位)開始緩緩吸氣1s-2s至肺總量，屏氣3s后呼氣，吸氣開始由試者手控霧化器皮球，給生理鹽水一撳。60s后測FEV1兩次(差值須100m1)，記錄其高值。

(5)按表順序依次吸入藥物(方法同上)，每一劑量吸完后，測FEV1指標(biāo)，立即再吸下一劑量，直至FEV1較吸入生理鹽水后FEV1降低20%或達(dá)到最高劑量，試驗(yàn)終止。吸入支氣管擴(kuò)張藥物。

(6)FEV1下降百分率計(jì)算公式：(基礎(chǔ)FEV1-吸藥后最高FEV1)/基礎(chǔ)FEV1×100%。

(7)繪制劑量反映曲線圖，并在圖中確定FEV1下降20%所需的藥物濃度。

說明：縱坐標(biāo)為FEV1(%基礎(chǔ)對(duì)照值)，橫坐標(biāo)為吸入藥物濃度。a代表正常人曲線，b代表哮喘患者曲線。

結(jié)果判定：

組胺PC20FEV18mg/ml，PD20FEV17.8μmol為陽性，大于上述數(shù)值為試驗(yàn)陰性。

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