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動態(tài)和介入CT

基本信息

  • ??品诸悾?/b> 心血管
  • 檢查分類: 顯微鏡檢查
  • 適用性別: 男女均適用
  • 是否空腹:  非空腹
  • 手術參考價: 300元
  • 科 室: 心血管

動態(tài)和介入CT檢查簡介

動態(tài)CT是快速血管注入造影劑后對感性趣區(qū)域靶管官定平面掃描或連續(xù)逐蹭掃描。它可提供詳細有關的血流動力學和血供方面的信息;也可有效地增加病灶與正常組織之間的對比。近年來,動態(tài)CT在肝臟檢查的應用更為多見。介入性CT(InterventionalCT)是繼介入性X線診療后發(fā)展起來的新技術,它亦是介入放射學的一部分。雖然介入性超聲也同時展開,但超聲對含氣多的部位以及骨絡多的部位如肺,顱腦等受到極大的限制。介入性CT主要達到兩個目的,一是CT引導下的診斷。二是CT引導下的治療,用于診斷目的的常見部位和器官有顱腦,肺,縱隔,肝,胰,腎,腎上腺,后腹膜,盆腔腫塊或淋巴結,深部肌肉及骨絡組織的穿刺活檢。用于治療目的的常見部位和疾病有顱內,胸,腹,盆腔器官血腫或膿腫的穿刺引流和腔內藥物注射,亦可在CT引導下經皮穿刺切割治療椎間盤脫出,并取得了良好的效果。

動態(tài)和介入CT檢查過程

1)動脈性靜脈造影CT:指經腸系膜上動脈插管造影,以60%碘液70~100ml,1.2~1.5/s速度注入,從注射造影劑20~25s后開始掃描。造影劑經腸系膜上動脈,毛細血管,腸系膜上靜脈,門靜脈,肝臟血黷,到肝靜脈和下腔靜脈。這種技術對小肝癌的檢出率高,它優(yōu)于MRI,常規(guī)CT及一般性延遲CT。因原發(fā)性或轉移性肝癌的血供多來自肝動脈,正常肝實質主要由門靜脈供血,故在CTAP上癌灶呈低密度改變。依據CTAP上病灶的形態(tài)及密度能較好的區(qū)分良惡性病變。

2)連續(xù)CT動脈造影掃描(CCTA):指經肝動脈插管注射造影劑3秒鐘,注射造影劑量約10~20ml后,在同一層面上連續(xù)掃描24秒,依次逐層用相同方法進行檢查,據稱該方法對肝轉移瘤的敏感性達98%,特異性達81%,顯著高于超聲和常規(guī)CT掃描。

3)雙相CT:為了維持造影劑在掃描器官內的恰當濃度。把造影劑的總量分成兩個期相,以不同的速度進行靜脈注射,第一期注射速度快,30~50ml造影劑,1.3~1.5ml/s,注藥開始后20~30s作CT掃描。第二期注藥速度較慢,50ml造影劑,0.5ml/s注入。雙相CT掃描,能較好地反映病灶和正常器官的血流動力學變化,這種技術需備有自動壓力注射器,才能獲得滿意的增強CT圖象。

4)碘油CT:經肝動脈注入碘油后CT掃描,碘油將進入癌灶區(qū)域,呈圓形或卵圓形高密度腫塊,其陽性率可高達96%,陰性者與癌灶的少血有關,在一組100例小肝癌分析中,僅1例直徑〈3.0cm的肝癌呈少血型,CT上無碘油造影劑的畜積。

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