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游離腹股溝皮瓣移植術-術前準備-手術過程-大眾養生網

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游離腹股溝皮瓣移植術

游離腹股溝皮瓣移植術術前準備

  • 1

    改善全身情況　如病人有貧血、血漿蛋白過低、脫水等情況，須先行治療。

  • 2

    肉芽創面需經過一段時間的準備，包括通暢引流，勤于更換敷料及鹽水濕敷(一般濕敷2～3日)，適當加壓包扎，抬高患肢，待肉芽色澤新鮮紅潤，質地堅實無水腫，分泌物少，周圍創緣無炎癥現象，方能進行植皮。如肉芽組織高者可行削除。

  • 3

    新鮮創面應按清創步驟進行處理，使創面無活動性出血和壞死組織，邊緣修剪整齊。

  • 4

    供皮區應于手術前1日剃毛，用肥皂水刷洗，擦干后用酒精涂拭，以無菌巾包扎，不能用烈性殺菌消毒劑(如碘酊等)，以免損害表皮，降低皮片活力。手術時用1∶1000硫柳汞酊與75%酒精作皮膚消毒。

游離腹股溝皮瓣移植術手術過程

  • 1

    皮瓣設計：點：腹股溝韌帶下方2cm股動脈搏動處。線：搏動點與髂前上棘的連線。面：連線上下各4cm為皮瓣寬度，連線全長為皮瓣長度。(圖1)

  • 2

    切開皮瓣邊緣皮膚，自深筋膜深層剝離，掀起皮瓣，旋髂淺動脈及靜脈包括在皮瓣內。在股動脈及大隱靜脈干處找到旋髂淺動脈及靜脈分支，結扎并切斷，作為皮瓣的血管蒂。供皮瓣區創面直接縫合。(圖3)

  • 3

    手背創面清創后，在腕部顯露橈動脈深支及頭靜脈，分別與皮瓣的旋髂淺動、靜脈吻合。(圖4)

  • 4

    皮瓣重建血循環后，縫合皮瓣。手背其余可接受游離植皮的創面，以厚斷層皮片修復。(圖5)

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