国产精品1-国产精品1000部在线观看-国产精品1024香蕉在线观看-国产精品1024永久免费视频-国产精品1024在线永久免费

右肝葉切除術-術前準備-手術過程-大眾養生網

熱門搜索：
營養飲食 食物相克 食物熱量

右肝葉切除術

右肝葉切除術術前準備

  • 1

    術前常規使用抗生素。

右肝葉切除術手術過程

  • 1

    體位　仰臥位，右腰背部用紗袋、軟墊墊高，使身體與手術臺平面成15°～30°角。

  • 2

    切口　一般采用右上經腹直肌或右上正中旁切口探查。當決定行右半肝切除時，因手術范圍較大，可向右上方延長，行胸腹聯合切口，并切開膈肌[圖1⑴]。嬰兒或兒童行右半肝切除術時，可不作開胸，單用右上腹切口或肋緣下切口，必要時切斷右肋弓軟骨即可。

  • 3

    分離右半肝　先切斷肝圓韌帶和鐮狀韌帶，輕輕向下拉開肝臟，再切斷右三角韌帶和冠狀韌帶。切開右三角韌帶前層(肝膈韌帶)時，勿損傷膈面的肝裸區。然后，輕輕向內上方翻轉右半肝，靠近肝臟剪斷冠狀韌帶后層(肝腎韌帶)，剪斷時注意勿損傷右腎上腺。繼續將肝臟翻向上方，以利顯露下腔靜脈。分離右半肝時，可能出血較多，操作要仔細，并注意防止撕裂匯入下腔靜脈的肝短靜脈和右腎上腺血管。

  • 4

    處理第1肝門的肝門脈管　先切除膽囊，并利用膽囊管殘端插入T形管，行膽總管造瘺，既有利于術中檢查肝切面有無漏膽，又有利于術后膽道減壓。當切斷膽囊管和膽囊動脈后，即可清楚顯示出第1肝門的解剖結構。然后，分離、結扎、切斷右肝管和肝右動脈，顯出門靜脈右支。因為門靜脈右支較短，在肝門深處分出，位置較高，故應仔細分離肝組織，將血管結扎、切斷。當門靜脈右支太短、太深時，可先行結扎，暫不切斷，以免引起誤傷;待右半肝實質分離完畢，驗證門靜脈右支結扎部位正確后，再予切斷，殘端加作縫扎。

  • 5

    結扎切斷肝短靜脈　將肝右后葉翻向左側，仔細分離、切斷右肝冠狀韌帶后層殘留部分和肝腎韌帶，即可顯出由肝右后葉直接回流入下腔靜脈的肝短靜脈。肝短靜脈一般有4～5支，較細小，壁薄，又靠近下腔靜脈，撕裂后易引起大出血，故應盡量靠近肝實質處仔細結扎后切斷，下腔靜脈側殘端加作縫扎。

  • 6

    處理第2肝門的肝右靜脈　將肝右葉放回原處，向下拉開，即可顯露第2肝門。分離第2肝門的結締組織，顯露肝右靜脈[圖1⑹]，結扎后切斷。肝右靜脈一般在右葉間裂處，在下腔靜脈的前壁或右壁開口，其主支距下腔靜脈很近，分離時容易損傷下腔靜脈，造成嚴重出血，故當不易分辨時，宜從肝右葉實質內分離、結扎肝右靜脈。

  • 7

    切除右肝葉　將第1和第2肝門處理完畢后，即可見將要切除的肝葉組織色澤變暗，和正常肝組織界限分明。行肝葉切除時，按呈現出的右半肝缺血界限，先用刀切開前、后表面被膜，再稍偏向病側切開肝組織，然后用刀柄或手指伸入肝組織內，作鈍性分離。當遇到血管或膽管時，應一一分出結扎、切斷。這樣，可以避免在切除肝葉時發生大出血。切肝過程中如仍有較多出血時，亦可暫時阻斷第1肝門。

  • 8

    處理斷面　肝斷面的出血點和漏膽處應分別仔細縫扎。再從T形管注入生理鹽水10～20ml，檢查有無漏膽情況。然后，將創緣盡量用絲線行褥式縫合，再用大網膜覆蓋創面，并用絲線將其與肝臟包膜縫合固定。

  • 9

    將切斷的鐮狀韌帶和肝圓韌帶固定在原位，以防術后發生肝下垂。檢查無出血、無膽汁漏后，在肝斷面下方置一香煙引流或雙腔管引流，如作胸腹聯合切口，胸腔內置一橡膠管引流，縫合切口。

  • 10

    暫無相關信息

相關醫生

更多>

  • 李秀蓮,主任醫師
    李秀蓮 主任醫師
    未開通
    青海省婦女兒童醫院 兒科

    擅長疾病： 新生兒疾病的診斷、治療與護理。

  • 盧秀英,主任醫師
    盧秀英 主任醫師
    未開通
    青海省婦女兒童醫院 急救科

    擅長疾病： 危重病的救治。

  • 席時華,主任醫師
    席時華 主任醫師
    未開通
    烏魯木齊市友誼醫院 眼底

    擅長疾病： 青光眼的早期診斷及難治性青光眼的治療，眼底疾病及小兒弱視診治

  • 李晶,主任醫師
    李晶 主任醫師
    未開通
    烏魯木齊市友誼醫院 眼底

    擅長疾病： 眼科常見病、多發病的診斷、治療，特別是對準分子激光治療近視、青光眼、淚道疾病及眼外傷的治療積累了豐富的臨床經驗

相關醫院

專家推薦

  • 李秀蓮

    李秀蓮 新生兒疾病的診斷、治療與護理。

    擅長：主任醫師

    著名中醫腫瘤學家及中西醫結合臨床腫瘤學家，現為廣州中醫藥大學第一附屬醫院副院長，醫學博士、教授、博

  • 盧秀英

    盧秀英 危重病的救治。

    擅長：主任醫師

    從事兒內、急救專業近四十年，具有豐富的危重癥及疑難雜癥搶救治療經驗。特別擅長各種休克、中毒、抽搐等

  • 席時華

    席時華 青光眼的早期診斷及難治性青光眼的治療，眼底疾病及小兒弱視診治

    擅長：主任醫師

    從事眼科臨床工作40余年，具有極豐富的臨床經驗及診治疑難眼病的能力，尤其擅長青光眼的早期診斷及難治

  • 李晶

    李晶 眼科常見病、多發病的診斷、治療，特別是對準分子激光治療近視、青光眼、淚道疾病及眼外傷的治療積累了豐富的臨床經驗

    擅長：主任醫師

    李晶，女，1962年12月生，漢族，陜西人。1985年畢業于新疆醫學院醫療系，學士學位。畢業后分配

  • 熱西提

    熱西提 內科心血管疾病的診斷與治療

    擅長：主任醫師

    1965年畢業于新疆醫學院臨床醫療學，擅長內科心血管疾病的診斷與治療，曾獲自治區優秀專家稱號。全國

推薦問答

問元氣奇跡氯化高鐵血紅素可以調整大腦供血不足和抵抗力下降嗎，能長期服用嗎
答

一般情況下，元氣奇跡氯化高鐵血紅素對大腦供血不足和貧血導致的抵抗力下降會起到一定的作用。元氣奇跡的核心有效成分為氯化高鐵血紅素，其主要作用是通過補充血紅素，促進血紅蛋白的合成，用于營養不良性貧血的治療。針對大腦供血不足，若頭暈、乏力等癥狀由營養不良性貧血導致的血紅蛋白含量降低（血液攜氧能力不足）引發，補充血紅素可逐步提升血紅蛋白水平，從而間接改善腦部供氧，緩解因貧血引發的腦供血不足癥狀。長期缺鐵性貧血可能會導致免疫細胞活性降低、代謝功能減弱，進而影響免疫力，導致抵抗力下降。補充氯化高鐵血紅素糾正貧血后，可一定程度恢復免疫系統正常運作。而且元氣奇跡是作為輔助調理，長期服用不會對身體造成傷害。

問外陰瘙癢有包塊怎么辦
答

外陰瘙癢有包塊需要針對病因治療，才能夠有效的得到改善。如果是由于過敏性收縮導致的，可以外用乳酸菌涂抹，能夠起到止癢作用，也可以在醫生指導下服用抗過敏藥物治療，比如氯雷他定或者是西替利嗪。對于尖銳濕疣所造成的，也可以通過激光或者是冷凍的方式治療，針對性治療才能夠改善癥狀。

問如何彩光脫毛
答

彩光脫毛需要清洗脫毛部位，然后使用刮刀刮除脫毛部位，并且還需要涂抹上冷凝膠，而且需要根據皮膚顏色以及毛發濃密程度調整光子照射能量，從而有效地去除汗毛，使皮膚變得白皙光滑，效果相對來說比較好。彩光脫毛后，局部皮膚會出現疼痛、紅腫情況，還應加強局部護理，短時間內不宜沾水。

問脖子發黑冼不掉怎么辦
答

脖子發黑冼不掉可以通過涂抹遮蓋霜的方法來掩蓋，脖子黑可能是長時間曬太陽所導致的，容易導致皮膚當中的黑色素變得比較活躍，會使黑色素上浮到皮膚的表層，從而出現皮膚變黑的情況，屬于一種正常的生理現象，如果并沒有任何異常，一般不需要過于擔心，但是平時外出的時候需要做好防曬。

問下面塞藥自己怎么塞
答

下面塞藥患者需要將手部清潔干凈，帶上指套之后將藥物放入到陰道內，避免出現感染。當患者出現陰道炎或者是盆腔炎的時候，可以選擇直接在陰道內用藥，能夠直接到達病灶，起到消炎殺菌效果改善，出現的白帶異常增多，以及外陰部位有瘙癢癥狀。用藥期間可以選擇穿純棉透氣性比較好的內褲。

問性愛時有血是什么意思
答

性愛時有血通常是指在進行性生活的時候，陰道有出血的意思。性愛時有血可能是行為不當，動作過于粗暴而導致的，也可能是盆腔炎、陰道炎等婦科疾病的因素，如果只是偶爾輕微有出血的情況，一般不必太過于擔心，但如果經常性的出血，需要及早的用藥治療，比如使用克霉唑制劑等抗菌類的藥物。

查看更多>
主站蜘蛛池模板： www精品一区二区三区四区 | 国产成人18黄网站免费网站 | 乱人xxx国语对白91 | 一级黄色性片 | 日本欧美中文字幕 | 成 人 免费观看网站 | 久久综合中文字幕一区二区 | 国产成人www | 午夜看一级特黄a大片 | 国产免费一区二区三区在线 | 国产成人拍精品视频网 | 一级毛片在线完整免费观看 | 午夜久久 | 亚洲精品欧美一区二区三区 | 涩涩看片 | 亚洲三级网址 | 久久精品道一区二区三区 | 成年啪啪网站免费播放看 | 国产手机在线观看视频 | 国产亚洲精品aa在线观看 | 免费一级视频在线播放 | 黄色国产在线观看 | 免费看黄色大片 | 好好的曰www视频在线观看 | 久久黄色免费网站 | 免费观看在线永久免费xx视频 | 站长推荐国产午夜免费视频 | 久久精品国产福利国产琪琪 | 国产高清在线精品免费 | 亚洲尹人香蕉网在线视颅 | 日韩欧美国产一区二区三区 | 日本在线观看免费看片 | 手机免费黄色网址 | 国产亚洲高清在线精品99 | 欧美黄色毛片 | 国产精品福利在线观看 | 久久人体做爰大胆图片 | 国产777| 国产精品欧美亚洲韩国日本久久 | 成人污片| 黄色片免费观看网站 |