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指屈肌腱縫合術-術后護理-并發癥-大眾養生網

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指屈肌腱縫合術

術后并發癥

　　化膿性感染，感染的傷口有疼痛、紅腫、觸痛、膿性分泌物等，體溫可增高和中性粒細胞可增多。閉合性創傷也可能并發各種感染，例如：傷后誤吸、氣道內分泌物潴留、肺不張等繼發的肺部感染。傷后還可能發生破傷風或氣性壞疽，其后果相當嚴重。

術后護理

　　修復肌腱后的活動是至關重要的。在堅強縫合的基礎上早期活動能有效地減輕粘連，即使有輕度粘連通過適當鍛煉也可使粘連組織漸松軟拉長，使被修復的肌腱恢復一定的滑動功能。敷料包扎以創面為限，盡可能暴露以利早期功能鍛煉;保持適當的壓力，可限制炎性反應滲出腫脹，滲血，并能幫助肌腱愈合。其壓力以不產生神經壓迫癥狀為宜。

　　術后安裝早期被動活動牽引支具。用石膏或塑料板制作均可，控制腕于60度掌屈，掌指關節20-40度掌屈，近側指間關節20度掌屈。患指指甲端粘貼領鉤或縫穿粗絲線，再用橡皮帶連于前臂遠端掌側。術后24-48小時開始在指導下練習主動伸指及被動屈指。(圖5)。

　　主動伸指時，手指受到支具阻擋，防止過伸增加屈肌腱張力。放松主動伸指后，橡皮帶彈力可使手指充分屈曲，而免屈肌腱縫合處受到張力。(圖6)。

　　術后3周去除牽引支具，練習主動伸指。避免被動過伸手指。(圖7)

　　練習主動屈指。(圖8)。

　　術后6周，肌腱已愈合堅固，可加大活動量。手指伸直情況。(圖9)。

　　手指屈曲功能。(圖10)。

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