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肘管綜合征尺神經前移術-術前準備-手術過程-大眾養生網

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肘管綜合征尺神經前移術

肘管綜合征尺神經前移術術前準備

  • 1

    術前1周囑患者進食營養豐富、易消化的食物，體質虛弱者，可通過口服或靜脈輸液補充適量蛋白質和維生素。術前3d常規骨科備皮，即在第1，2天先用肥皂水洗凈術區，用碘酒、乙醇消毒皮膚后用無菌巾包扎;第3天剃凈毛發，刷洗、消毒后用無菌巾包扎。術前晚認真檢查確定的各項準備工作。當晚可給予鎮靜劑，以保證患者良好的睡眠。如發現體溫升高，或婦女月經來潮等情況，即延遲手術日期。進手術室前囑患者排空尿液;根據手術時間長短留置導尿管，使膀胱處于空虛狀態。

肘管綜合征尺神經前移術手術過程

  • 1

    肘內側縱切口。(圖3)

  • 2

    切開皮膚，深筋膜下剝離。注意保護前臂內側皮神經。(圖4、5)

  • 3

    解剖分離出上臂內側肌間隔。(圖6、7)

  • 4

    切斷內側肌間隙。(圖8、9)

  • 5

    自尺神經溝中游離出尺神經。見尺神經有明顯壓跡及變粗硬。(圖10、11)

  • 6

    剝除神經外膜，作神經松懈。(圖12、13)

  • 7

    將尺神經作皮下淺置，用局部肌膜及軟組織作一隧道以控制前移的尺神經，避免滑回原位。隧道寬度可容通過小指末節。(圖14、15)

  • 8

    或采用尺神經下淺置。將屈肌群從肱骨內上髁起點處切下，將尺神經前移置于肌下。(圖16)

  • 9

    屈肌群與起點處縫合4針，重建肌起點。(圖17、18)

  • 10

    肌起點重建完畢。(圖19、20)

  • 11

    肌下隧道可通過小指。(圖21、22)

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    關閉傷口。(圖23)

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