子宮翻出復(fù)位術(shù)

子宮翻出復(fù)位術(shù)術(shù)前準(zhǔn)備

1
無

子宮翻出復(fù)位術(shù)手術(shù)過程

1
經(jīng)陰道徒手復(fù)位術(shù)
2
患者取膀胱截石位;
3
常規(guī)消毒外陰、陰道，導(dǎo)尿;
4
術(shù)者洗手后，一手輕輕進(jìn)入陰道，手掌托起翻出的宮底，手指擴(kuò)張宮頸口;
5
以最后翻出的宮腔壁先還納，先翻出的宮腔壁后還納的順序依次向上推送還納翻出的宮腔壁，最后還納宮底;另一手置于恥骨聯(lián)合上相協(xié)助，整個過程輕柔有力;
6
還納成功后，停止麻醉，手拳在宮腔內(nèi)保持3--5分鐘，并注射宮縮劑，然后視宮縮和下段宮頸縮復(fù)情況慢慢退出手拳，若子宮頸和下段收縮力差，擴(kuò)張明顯，可以在宮腔內(nèi)填塞大紗條，防止再次翻出，24小時后可以取出紗條。
7
經(jīng)腹手術(shù)復(fù)位
8
患者取仰臥位，常規(guī)消毒腹部皮膚;
9
取下腹下中切口; 打開腹腔，暴露盆腔，可發(fā)現(xiàn)杯口狀凹陷，其內(nèi)可見輸卵管及各對韌帶;
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用Allis鉗鉗住杯口狀內(nèi)兩側(cè)，以后翻出者先復(fù)位，先翻出者后復(fù)位的順序向外上慢慢牽拉宮腔壁，類似交替移動鉗夾牽拉，可使子宮復(fù)位。有時助手在消毒情況下經(jīng)陰道手推宮底協(xié)助復(fù)位也獲成功;
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若上述方法復(fù)位困難，可在直視下推開腹膜膀胱反折，在前方杯狀處作一縱形切口，用手指進(jìn)入陰道(或助手協(xié)助)牽拉宮底，較易復(fù)位成功，然后縫合切開的宮壁。
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