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足內側軟組織松解術-注意事項-手術須知-大眾養生網

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足內側軟組織松解術

注意事項

　　1.術中應一邊手法矯正畸形，一邊對緊張的組織辨認清楚后切斷，以免切斷正常組織。

　　1.手術矯正必須達到下列情況才算完全，如達不到，應繼續檢查和松解。矯正標準如下：

　　⑴所有畸形無需強力矯正可達到過度矯正的位置。即前足外展、足弓變平、踝關節背屈及跟骨輕度外翻位。

　　⑵足x線片示跟距、脛距、距骰軸線和距舟軸線恢復正常解剖關系。

　　3.嚴重跖屈內翻畸形的內側皮膚少，畸形矯正后皮膚緊張，難以縫合時，應先照顧縫合，待皮膚愈合后再矯正殘留畸形。再者脛后血管神經束不象肌腱可以延長，矯正畸形也應以不引起功能障礙為度，待后逐步矯正。

　　【手術方法選擇】

　　1.跖屈畸形　嬰幼兒用跟腱切斷延長術，3歲以上須用跟腱延長術(見跟腱延長術)，嚴重畸形須加用踝關節和距下關節后關節囊切開術。

　　2.高弓足　跖腱膜切斷術(見跖腱膜切斷術)。并切斷屈

、屈趾短肌的跟骨起點。

　　3.內翻畸形　切斷所有致內翻的軟組織因素。有分裂韌帶，三角韌帶的脛跟、脛舟韌帶，距跟骨間韌帶，z型切斷、延長脛后肌腱。

　　4.內收畸形　切斷距舟韌帶，舟楔韌帶。

　　5.攣縮肌肉的拮抗肌力弱者應施行攣縮肌腱轉移術(見肌腱轉移術)。

　　6.有骨性畸形的病人須行三關節或二關節融合術(見足三關節融合術)。

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