放射狀角膜切開術

放射狀角膜切開術術前準備

1
小瞳孔及散瞳電腦和檢影驗光、眼球運動檢查、眼壓測量、外眼檢查、裂隙燈顯微鏡檢查及眼底檢查等。
2
角膜曲率計及計算機輔助角膜地形圖檢查。
3
角膜厚度測量。以超聲角膜測厚儀檢查結果較為精確(圖1)。
4
a超眼球前后軸長測量。
5
鞏膜硬度、前房深度、角膜內皮細胞及角膜觸覺檢查等。

放射狀角膜切開術手術過程

1
術前1小時1%匹羅卡品縮瞳。
2
表面麻醉　應用0.5%地卡因或0.4%表面麻醉劑滴瞳，5分鐘1次，共3次。
3
開瞼器開瞼。
4
患者注視手術顯微鏡同軸光源，確定角膜視軸中心位置(圖2)。
5
以視軸為中心，用視區定位標記器定中央視區(圖3)。
6
切口標記器定切口數量及位置(圖4)。
7
用鞏膜固定器固定眼球，鉆石刀沿切口標記垂直切開角膜厚度達90%～95%(圖5)。
8
切開前角膜，表面不能過干或過濕，以減少阻力并避免上皮磨損。切口順序以90°～270°;0°～180°對稱切開?？蓪⒔悄こ暅y厚最薄處安排在最后切開，以免早期切穿，影響手術進行(圖6)。
9
全部切口完成后，用平衡鹽溶液沖洗切口，以去除上皮碎屑(圖7)。
10
并檢查每條切口的深度，了解是否有小穿孔(圖8)。
11
術畢結膜下注射慶大霉素2萬單位和地塞米松5mg，加眼墊包眼。為減輕注射時或注射后疼痛，可在藥液中加入2%的利多卡因0.5ml。

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