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肝區(qū)域切除術(shù)-術(shù)前準(zhǔn)備-手術(shù)過(guò)程-大眾養(yǎng)生網(wǎng)

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肝區(qū)域切除術(shù)

肝區(qū)域切除術(shù)術(shù)前準(zhǔn)備

  • 1

    加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)，糾正貧血和低蛋白血癥，糾正出血傾向和水、電解質(zhì)紊亂，胃腸道準(zhǔn)備和備血。

肝區(qū)域切除術(shù)手術(shù)過(guò)程

  • 1

    麻醉　連續(xù)硬膜外麻醉或(和)吸入性全身麻醉。

  • 2

    體位與切口　平臥位，術(shù)中根據(jù)需要搖動(dòng)手術(shù)床，使病人向左或右傾斜。右肋緣下切口，或根據(jù)需要行雙肋緣下“人”字切口，胸腹聯(lián)合切口。

  • 3

    顯露　游離腫瘤及肝臟與周?chē)M織的粘連，根據(jù)需要離斷肝圓韌帶，鐮狀韌帶，左、右三角韌帶，或左、右冠狀韌帶，使肝臟充分游離，術(shù)者手掌能從后面托住肝臟。

  • 4

    控制肝臟出血　常溫下間歇性肝門(mén)阻斷是最常用的方法，另外還有局部肝血管阻斷法(手指按壓法控制出血、選擇性肝內(nèi)門(mén)靜脈分支阻斷法、肝褥式縫合法)、選擇性半肝血流阻斷法和無(wú)血切肝術(shù)等，根據(jù)需要加以選擇。

  • 5

    切除　分規(guī)則性肝切除和非規(guī)則性肝切除。

  • 6

    規(guī)則性肝切除包括肝段切除、肝葉切除、半肝切除和肝三葉切除;非規(guī)則性肝切除即肝局部切除。具體采用何種切除方法應(yīng)根據(jù)腫瘤大小、部位、肝硬化程度和病人全身情況等決定。斷肝法有鉗夾法、指捏法、超聲刀(CUSA)和水刀等方法，應(yīng)根據(jù)條件和術(shù)者經(jīng)驗(yàn)來(lái)選擇。斷肝過(guò)程中所遇膽管、肝動(dòng)脈、門(mén)靜脈必須一一結(jié)扎，1mm直徑以上的肝靜脈亦必須結(jié)扎。

  • 7

    肝斷面的處理　較大的出血點(diǎn)或膽漏需用細(xì)絲線(xiàn)做“8”字縫合結(jié)扎;氬氣刀產(chǎn)生的高溫氣束可凝結(jié)斷面小出血點(diǎn)或廣泛性滲血，達(dá)到快速有效的止血目的;纖維蛋白粘合劑、生物膠直接涂布或噴射斷面，可發(fā)揮良好的凝血和促進(jìn)創(chuàng)面愈合的作用;帶蒂網(wǎng)膜或鄰近的韌帶覆蓋斷面，對(duì)止血和創(chuàng)面愈合有利。需要強(qiáng)調(diào)的是，可以對(duì)攏縫合的斷面應(yīng)在斷面止血后盡可能用絲線(xiàn)間斷對(duì)攏縫合。

  • 8

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推薦問(wèn)答

問(wèn)元?dú)馄孥E氯化高鐵血紅素可以調(diào)整大腦供血不足和抵抗力下降嗎，能長(zhǎng)期服用嗎
答

一般情況下，元?dú)馄孥E氯化高鐵血紅素對(duì)大腦供血不足和貧血導(dǎo)致的抵抗力下降會(huì)起到一定的作用。元?dú)馄孥E的核心有效成分為氯化高鐵血紅素，其主要作用是通過(guò)補(bǔ)充血紅素，促進(jìn)血紅蛋白的合成，用于營(yíng)養(yǎng)不良性貧血的治療。針對(duì)大腦供血不足，若頭暈、乏力等癥狀由營(yíng)養(yǎng)不良性貧血導(dǎo)致的血紅蛋白含量降低（血液攜氧能力不足）引發(fā)，補(bǔ)充血紅素可逐步提升血紅蛋白水平，從而間接改善腦部供氧，緩解因貧血引發(fā)的腦供血不足癥狀。長(zhǎng)期缺鐵性貧血可能會(huì)導(dǎo)致免疫細(xì)胞活性降低、代謝功能減弱，進(jìn)而影響免疫力，導(dǎo)致抵抗力下降。補(bǔ)充氯化高鐵血紅素糾正貧血后，可一定程度恢復(fù)免疫系統(tǒng)正常運(yùn)作。而且元?dú)馄孥E是作為輔助調(diào)理，長(zhǎng)期服用不會(huì)對(duì)身體造成傷害。

問(wèn)外陰瘙癢有包塊怎么辦
答

外陰瘙癢有包塊需要針對(duì)病因治療，才能夠有效的得到改善。如果是由于過(guò)敏性收縮導(dǎo)致的，可以外用乳酸菌涂抹，能夠起到止癢作用，也可以在醫(yī)生指導(dǎo)下服用抗過(guò)敏藥物治療，比如氯雷他定或者是西替利嗪。對(duì)于尖銳濕疣所造成的，也可以通過(guò)激光或者是冷凍的方式治療，針對(duì)性治療才能夠改善癥狀。

問(wèn)如何彩光脫毛
答

彩光脫毛需要清洗脫毛部位，然后使用刮刀刮除脫毛部位，并且還需要涂抹上冷凝膠，而且需要根據(jù)皮膚顏色以及毛發(fā)濃密程度調(diào)整光子照射能量，從而有效地去除汗毛，使皮膚變得白皙光滑，效果相對(duì)來(lái)說(shuō)比較好。彩光脫毛后，局部皮膚會(huì)出現(xiàn)疼痛、紅腫情況，還應(yīng)加強(qiáng)局部護(hù)理，短時(shí)間內(nèi)不宜沾水。

問(wèn)脖子發(fā)黑冼不掉怎么辦
答

脖子發(fā)黑冼不掉可以通過(guò)涂抹遮蓋霜的方法來(lái)掩蓋，脖子黑可能是長(zhǎng)時(shí)間曬太陽(yáng)所導(dǎo)致的，容易導(dǎo)致皮膚當(dāng)中的黑色素變得比較活躍，會(huì)使黑色素上浮到皮膚的表層，從而出現(xiàn)皮膚變黑的情況，屬于一種正常的生理現(xiàn)象，如果并沒(méi)有任何異常，一般不需要過(guò)于擔(dān)心，但是平時(shí)外出的時(shí)候需要做好防曬。

問(wèn)下面塞藥自己怎么塞
答

下面塞藥患者需要將手部清潔干凈，帶上指套之后將藥物放入到陰道內(nèi)，避免出現(xiàn)感染。當(dāng)患者出現(xiàn)陰道炎或者是盆腔炎的時(shí)候，可以選擇直接在陰道內(nèi)用藥，能夠直接到達(dá)病灶，起到消炎殺菌效果改善，出現(xiàn)的白帶異常增多，以及外陰部位有瘙癢癥狀。用藥期間可以選擇穿純棉透氣性比較好的內(nèi)褲。

問(wèn)性愛(ài)時(shí)有血是什么意思
答

性愛(ài)時(shí)有血通常是指在進(jìn)行性生活的時(shí)候，陰道有出血的意思。性愛(ài)時(shí)有血可能是行為不當(dāng)，動(dòng)作過(guò)于粗暴而導(dǎo)致的，也可能是盆腔炎、陰道炎等婦科疾病的因素，如果只是偶爾輕微有出血的情況，一般不必太過(guò)于擔(dān)心，但如果經(jīng)常性的出血，需要及早的用藥治療，比如使用克霉唑制劑等抗菌類(lèi)的藥物。

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