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  • 懸壅顎咽成形術(shù) 開刀

    阻塞性睡眠呼吸暫停低通氣綜合征(OSAHS)可誘發(fā)多種疾病,懸壅顎咽成形術(shù)(UPPP)是目前最常見的有效的手術(shù)治療方法

    麻醉方式: 局部麻醉

  • 旋轉(zhuǎn)皮瓣移植術(shù) 微創(chuàng)

    皮瓣移植術(shù)的一種。

    麻醉方式: 暫無相關(guān)信息

  • 選擇性脊神經(jīng)后根切斷術(shù) 暫無相關(guān)信息

    選擇性脊神經(jīng)后根切斷術(shù)(selectiveposteriorrhizotomy,SPR)可有效地解除肢體痙攣,為肢體矯形術(shù)及功能康復(fù)奠定基礎(chǔ)。早在本世紀(jì)初,F(xiàn)oerster(1908)就首先使用脊神經(jīng)后根切斷術(shù)治療肢體痙攣,他采用整根后根的完全切斷,盡管這能成功地解除肢體的痙攣,但因整根后根神經(jīng)完全切斷不能保留肢體的感覺,故該手術(shù)不為大多數(shù)學(xué)者所接受。半個(gè)世紀(jì)后,法國學(xué)者Gros(1967)對(duì)先前Foerster的手術(shù)進(jìn)行了改進(jìn),他按照一定比例,只切斷一部分后根纖維,其結(jié)果是盡管能保留肢體感覺的完整性,但痙攣的解除不徹底,故該手術(shù)也未能得到推廣。七十年代后期,意大利學(xué)者Fasano(1978)首先報(bào)道采用電刺激法行選擇性脊神經(jīng)后根切斷術(shù),在徹底解除痙攣的同時(shí),成功地保留了肢體的感覺,并經(jīng)術(shù)后隨訪發(fā)現(xiàn),相當(dāng)一部分病例有明顯的功能改善。這一成功的經(jīng)驗(yàn)逐漸引起了各國學(xué)者的普遍重視,F(xiàn)asano還將此手術(shù)稱之為功能性神經(jīng)后根切斷術(shù)。八十年代,SPR手術(shù)傳入北美,Peacock(1988)對(duì)Fasano的手術(shù)方法又進(jìn)一步改進(jìn),將SPR手術(shù)平面由胸腰段(胸12和腰1.2)下降到腰骶段(L2—S1)

    麻醉方式: 全身麻醉

  • 選擇性胃迷走神經(jīng)切斷術(shù) 開刀

    主要應(yīng)用于有外科治療適應(yīng)證的十二指腸潰瘍病例,如出血(包括某些應(yīng)激性潰瘍出血)、穿孔、瘢痕性幽門梗阻、頑固性潰瘍及單純胃腸吻合術(shù)后或胃部分切除術(shù)后的吻合口潰瘍等。迷走神經(jīng)切斷術(shù)分迷走神經(jīng)干切斷術(shù)及選擇性迷走神經(jīng)切斷術(shù)兩種。前者手術(shù)操作簡單,但術(shù)后常有腹脹、腹瀉等癥狀,適用于較重危的病人;后者對(duì)術(shù)后胃腸道功能擾亂較輕,但手術(shù)操作較復(fù)雜,適用于對(duì)手術(shù)耐受性較好的病人。因二者都必須附加胃引流術(shù)或胃部分切斷術(shù),才能使手術(shù)完全;近年來又發(fā)展了高度選擇性胃迷走神經(jīng)切斷術(shù)(又稱壁細(xì)胞迷走神經(jīng)切斷術(shù))。只切斷胃壁細(xì)胞區(qū)的迷走神經(jīng),而不必附加胃引流術(shù)或半胃或竇部切除術(shù),可作為獨(dú)立手術(shù)施行。該術(shù)式在理論上有其極大優(yōu)越性,但手術(shù)操作上要求嚴(yán)格。三種術(shù)式見示意圖[圖1]。

    麻醉方式: 椎管內(nèi)麻醉,區(qū)域麻醉,局部麻醉

  • 選擇性胃左靜脈分流術(shù)(冠腔分流術(shù)) 開刀

    屬于其他分流術(shù)的一種,此種手術(shù)是利用粗大的胃左靜脈與下腔靜脈間架橋分流,同時(shí)切除脾臟,全部離斷脾靜脈的頭向側(cè)支血管和胃左右靜脈間的交通支。此術(shù)具遠(yuǎn)端脾腎靜脈分流術(shù)的優(yōu)點(diǎn)。

    麻醉方式: 暫無相關(guān)信息

  • 血管端側(cè)吻合法 開刀

    適合于血管端側(cè)需吻合者。

    麻醉方式: 椎管內(nèi)麻醉,區(qū)域麻醉,局部麻醉

  • 血管端端吻合術(shù) 開刀

    利器切傷或經(jīng)清創(chuàng)后,動(dòng)脈缺損較小者,可直接作端端吻合。

    麻醉方式: 椎管內(nèi)麻醉,區(qū)域麻醉

  • 血管剪開套疊縫合法 開刀

    適合利器割傷或其他造成血管損傷需要進(jìn)行血管剪開套疊縫合的患者。是一種端對(duì)端縫合顯微血管的方法。其優(yōu)點(diǎn)是血管腔內(nèi)無或很少顯露縫合線,不損傷血管內(nèi)膜,操作簡便、省時(shí)。其具體方法是按血流方向,將血管的一端套入另一端的管腔內(nèi),即動(dòng)脈應(yīng)將近心端套入遠(yuǎn)心端;而靜脈則相反,將遠(yuǎn)心端套入近心端。套入段的血管長度與血管外徑相等,將套在外邊的血管邊緣縫2~3針于套入側(cè)的血管外膜上,加以固定,便完成吻合手術(shù)。在戰(zhàn)時(shí),四肢主要?jiǎng)用}損傷約占全部傷員的1~3%,平時(shí)也常有發(fā)生。動(dòng)脈損傷后,能立即發(fā)出大出血而危及生命,特別是較大的動(dòng)脈,如股動(dòng)脈、腘動(dòng)脈、肱動(dòng)脈等,即使出血停止,也可因肢體遠(yuǎn)側(cè)供血不足而發(fā)生壞死或功能障礙。第一、二次世界大戰(zhàn)時(shí)期,對(duì)四肢血管傷多采用結(jié)扎為主的方法處理,截肢率高達(dá)49%。近四十年來,對(duì)四肢血管傷多采用修復(fù)法,使截肢率降為0~13.5%。在四肢主要血管損傷的同時(shí),其附近組織,如骨、關(guān)節(jié)、肌肉和神經(jīng)等常同時(shí)受傷。但重要血管傷應(yīng)首先處理。四肢血管損傷,有動(dòng)脈和靜脈之分,多數(shù)火器傷是二者同時(shí)受傷。其中動(dòng)脈損傷常為主要矛盾,應(yīng)該修復(fù),但在有廣泛的軟組織損傷時(shí),還必須修復(fù)好靜脈。

    麻醉方式: 椎管內(nèi)麻醉,區(qū)域麻醉,局部麻醉

  • 血管清創(chuàng)術(shù) 開刀

    有下列情況者,應(yīng)及時(shí)進(jìn)行清創(chuàng)術(shù),探查血管,控制出血,處理合并傷,為早期恢復(fù)血管通路作好準(zhǔn)備:①傷口持續(xù)出血或反復(fù)出血者。②皮下搏動(dòng)性血腫,或肢體周徑不斷增加,有深部血腫可能者。③傷肢有溫度下降,脈搏消失,皮色蒼白、麻木,運(yùn)動(dòng)功能減弱等急性缺血征象者。④深部刺傷或貫穿傷疑有重要臟器或組織損傷者。

    麻醉方式: 椎管內(nèi)麻醉,區(qū)域麻醉

  • 血管損傷情況的辨認(rèn) 暫無相關(guān)信息

    血管損傷是外科急診常見的一種損傷,重要的血管傷常常伴有大出血、休克及肢體缺血壞死。早期處理不當(dāng)常可危及生命。

    麻醉方式: 暫無相關(guān)信息

  • 血管套疊縫合法 開刀

    當(dāng)血管有缺損,不能直接縫合時(shí),血管移植是常用的方法。移植的血管可選用自體動(dòng)脈、靜脈,或同種異體動(dòng)、靜脈,或人造血管。但在顯微血管手術(shù)中,仍以自體動(dòng)、靜脈移植最常用。是一種端對(duì)端縫合顯微血管的方法。其優(yōu)點(diǎn)是血管腔內(nèi)無或很少顯露縫合線,不損傷血管內(nèi)膜,操作簡便、省時(shí)。其具體方法是按血流方向,將血管的一端套入另一端的管腔內(nèi),即動(dòng)脈應(yīng)將近心端套入遠(yuǎn)心端;而靜脈則相反,將遠(yuǎn)心端套入近心端。套入段的血管長度與血管外徑相等,將套在外邊的血管邊緣縫2~3針于套入側(cè)的血管外膜上,加以固定,便完成吻合手術(shù)。

    麻醉方式: 椎管內(nèi)麻醉,區(qū)域麻醉,局部麻醉

  • 血管吻合口的處理 其他

    在戰(zhàn)時(shí),四肢主要?jiǎng)用}損傷約占全部傷員的1~3%,平時(shí)也常有發(fā)生。動(dòng)脈損傷后,能立即發(fā)出大出血而危及生命,特別是較大的動(dòng)脈,如股動(dòng)脈、腘動(dòng)脈、肱動(dòng)脈等,即使出血停止,也可因肢體遠(yuǎn)側(cè)供血不足而發(fā)生壞死或功能障礙。第一、二次世界大戰(zhàn)時(shí)期,對(duì)四肢血管傷多采用結(jié)扎為主的方法處理,截肢率高達(dá)49%。近四十年來,對(duì)四肢血管傷多采用修復(fù)法,使截肢率降為0~13.5%。在四肢主要血管損傷的同時(shí),其附近組織,如骨、關(guān)節(jié)、肌肉和神經(jīng)等常同時(shí)受傷。但重要血管傷應(yīng)首先處理。四肢血管損傷,有動(dòng)脈和靜脈之分,多數(shù)火器傷是二者同時(shí)受傷。其中動(dòng)脈損傷常為主要矛盾,應(yīng)該修復(fù),但在有廣泛的軟組織損傷時(shí),還必須修復(fù)好靜脈。

    麻醉方式: 暫無相關(guān)信息

  • 血管吻合術(shù) 暫無相關(guān)信息

    血管吻合術(shù)的應(yīng)用很廣泛,主要是利用可吸收線將斷裂的血管縫合在一起,恢復(fù)血管功能的手術(shù)。

    麻醉方式: 暫無相關(guān)信息

  • 血管修復(fù)術(shù) 開刀

    對(duì)主要?jiǎng)用}損傷的治療原則,主要是恢復(fù)動(dòng)脈的連續(xù)性。受傷的動(dòng)脈越早修復(fù)越好,最好在傷后6~8小時(shí)內(nèi)施行。時(shí)間的延遲將大大增加遠(yuǎn)段血管內(nèi)血栓形成或感染的機(jī)會(huì),從而減低恢復(fù)血運(yùn)的可能性。但是如果遠(yuǎn)段血管不通暢,即使時(shí)間較長,甚至超過20小時(shí),修復(fù)手術(shù)仍有成功的可能。

    麻醉方式: 椎管內(nèi)麻醉,區(qū)域麻醉

  • 血管移位移植縫合法 開刀

    當(dāng)血管有缺損,不能直接縫合時(shí),血管移植是常用的方法。移植的血管可選用自體動(dòng)脈、靜脈,或同種異體動(dòng)、靜脈,或人造血管。但在顯微血管手術(shù)中,仍以自體動(dòng)、靜脈移植最常用。

    麻醉方式: 椎管內(nèi)麻醉,區(qū)域麻醉,局部麻醉

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