国产精品1-国产精品1000部在线观看-国产精品1024香蕉在线观看-国产精品1024永久免费视频-国产精品1024在线永久免费

廣泛全宮加全陰道切除術-術前準備-手術過程-大眾養(yǎng)生網(wǎng)

熱門搜索:
營養(yǎng)飲食 食物相克 食物熱量

廣泛全宮加全陰道切除術

廣泛全宮加全陰道切除術術前準備

  • 1

    陰道沖洗3~5天,每天一次。

  • 2

    口服腸道抗生素3~5天。

廣泛全宮加全陰道切除術手術過程

  • 1

    手術順序 廣泛全宮→全陰道切除。

  • 2

    腹部手術步驟:

  • 3

    切口 中、下腹正中切口。

  • 4

    探查 了解腫瘤與盆腔器官及陰道前后壁的關系,進一步確定手術范圍。

  • 5

    子宮廣泛切除 高位剪開骨盆漏斗韌帶表面的盆腹膜,向前延至圓韌帶(圖2),向內(nèi)下方沿輸尿管達宮骶韌帶(圖3)。盆腹膜切線如圖4。在髂總動脈水平結扎、切斷骨盆漏斗韌帶(圖5),于圓韌帶外1/3切斷后縫扎(圖6),同法處理另側。打開膀胱腹膜反折,向下銳性分離膀胱宮頸和膀胱陰道膈(圖7)。剪開子宮直腸窩的腹膜反折,向下分離直腸陰道間隙(圖8)。切除骶韌帶3cm,縫扎殘端(圖9)。分離輸尿管隧道(圖10),切斷主韌帶約2~3cm,縫扎殘端(圖11)。

  • 6

    游離陰道中上段 完全游離子宮后,繼續(xù)向下將陰道膀胱、直腸壁分離。直視下靠近盆壁切斷陰道旁組織直至大部分陰道游離(圖12)。

  • 7

    會陰手術步驟:

  • 8

    陰道切口 沿處女膜緣為切口(圖13)。

  • 9

    分離尿道陰道隔、膀胱陰道隔 用電刀沿處女膜緣切開陰道,沿尿道方向分離陰道前壁,直至陰道中下段(圖14)。必要時用金屬導尿管探測,辨別尿道、膀胱。

  • 10

    分離陰道直腸隔 將陰道后壁與直腸分離,直至陰道中下段(圖15)。必要時左手中指進入直腸作指引(圖16)。

  • 11

    閉合陰道口 陰道前后壁游離2~3cm后,陰道內(nèi)堵塞適量紗布,連續(xù)縫合陰道口(圖17)。

  • 12

    處理陰道旁組織 從陰道前、后壁向兩側壁分離,暴露陰道旁尿生殖膈肌、恥骨直腸肌,靠近骨盆切斷,直至中上段(圖18)。

  • 13

    貫通膀胱陰道隔和陰道直腸隔 腹部手術組用右手食指或中指分別放于膀胱陰道隔(圖19)和陰道直腸隔之間(圖20),向下及向陰道方向頂出,指示分離平面。

  • 14

    陰道組術者在同一平面進行分離,直至貫通。

  • 15

    翻出子宮 將整個子宮由膀胱隔翻出(圖21)。繼續(xù)切除雙側剩余的陰道旁組織,直至整個子宮、全陰道切除。

  • 16

    關閉盆腹膜和腹壁各層 腹組手術者在直視下充分止血,關閉盆腹膜(圖22)和腹壁各層。

  • 17

    陰道引流和堵塞 將陰道殘腔盡量縫合止血和縮小。并在腹組配合下,以凡士林紗布敷貼直腸、膀胱下段創(chuàng)面,其中置膠管2條引流。再于凡士林紗布中間加壓堵塞碘仿紗自盆底至陰道口,引流膠管、凡士林紗布碘仿紗的外端均在陰道口固定及做好標志(圖23、圖24)。

  • 18

    陰道成形術 老年患者可在陰道拔紗后,任其肉芽自然生長,直至原陰道腔隙填滿封閉。年輕患者需行陰道成形術者,應待拔紗布后創(chuàng)面有肉芽生長時才能進行。

相關醫(yī)生

更多>

  • 李秀蓮,主任醫(yī)師
    李秀蓮 主任醫(yī)師
    未開通
    青海省婦女兒童醫(yī)院 兒科

    擅長疾病: 新生兒疾病的診斷、治療與護理。

  • 盧秀英,主任醫(yī)師
    盧秀英 主任醫(yī)師
    未開通
    青海省婦女兒童醫(yī)院 急救科

    擅長疾病: 危重病的救治。

  • 席時華,主任醫(yī)師
    席時華 主任醫(yī)師
    未開通
    烏魯木齊市友誼醫(yī)院 眼底

    擅長疾病: 青光眼的早期診斷及難治性青光眼的治療,眼底疾病及小兒弱視診治

  • 李晶,主任醫(yī)師
    李晶 主任醫(yī)師
    未開通
    烏魯木齊市友誼醫(yī)院 眼底

    擅長疾病: 眼科常見病、多發(fā)病的診斷、治療,特別是對準分子激光治療近視、青光眼、淚道疾病及眼外傷的治療積累了豐富的臨床經(jīng)驗

相關醫(yī)院

專家推薦

  • 李秀蓮

    李秀蓮 新生兒疾病的診斷、治療與護理。

    擅長:主任醫(yī)師

    著名中醫(yī)腫瘤學家及中西醫(yī)結合臨床腫瘤學家,現(xiàn)為廣州中醫(yī)藥大學第一附屬醫(yī)院副院長,醫(yī)學博士、教授、博

  • 盧秀英

    盧秀英 危重病的救治。

    擅長:主任醫(yī)師

    從事兒內(nèi)、急救專業(yè)近四十年,具有豐富的危重癥及疑難雜癥搶救治療經(jīng)驗。特別擅長各種休克、中毒、抽搐等

  • 席時華

    席時華 青光眼的早期診斷及難治性青光眼的治療,眼底疾病及小兒弱視診治

    擅長:主任醫(yī)師

    從事眼科臨床工作40余年,具有極豐富的臨床經(jīng)驗及診治疑難眼病的能力,尤其擅長青光眼的早期診斷及難治

  • 李晶

    李晶 眼科常見病、多發(fā)病的診斷、治療,特別是對準分子激光治療近視、青光眼、淚道疾病及眼外傷的治療積累了豐富的臨床經(jīng)驗

    擅長:主任醫(yī)師

    李晶,女,1962年12月生,漢族,陜西人。1985年畢業(yè)于新疆醫(yī)學院醫(yī)療系,學士學位。畢業(yè)后分配

  • 熱西提

    熱西提 內(nèi)科心血管疾病的診斷與治療

    擅長:主任醫(yī)師

    1965年畢業(yè)于新疆醫(yī)學院臨床醫(yī)療學,擅長內(nèi)科心血管疾病的診斷與治療,曾獲自治區(qū)優(yōu)秀專家稱號。全國

推薦問答

PCP與PJP肺炎有何區(qū)別?

肺囊蟲肺炎(Pneumocystis Pneumonia,簡稱PCP)和肺孢子蟲肺炎(Pneumocystis Jirovecii Pneumonia,簡稱PJP)實際上是同一種疾病,只是病原體的命名有所更新。過去稱為肺囊蟲,現(xiàn)在則被命名為肺孢子蟲(Pneumocystis jirovecii)。這種肺炎主要影響免疫系統(tǒng)受損的人群,如艾滋病患者或長期使用免疫抑制劑的患者。臨床表現(xiàn)包括干咳、發(fā)熱、呼吸急促和低氧血癥。診斷通常需要通過痰液或支氣管肺泡灌洗液的微生物學檢測。治療上,盡管病原體名稱有所變化,但治療方案基本保持一致,主要采用抗真菌藥物如復方磺胺甲惡唑等。

貼墻站立鍛煉的正確姿勢是什么?

貼墻站立鍛煉是一種簡單有效的身體矯正方法。正確的姿勢如下:首先,選擇一面平坦的墻壁,背對墻壁站立。腳跟、臀部、背部和頭部應緊貼墻壁,腳跟與墻壁之間保持約一拳的距離。兩腳并攏,腳尖向外約45度。雙臂自然下垂,手掌貼于大腿外側。下巴微收,目視前方。保持這個姿勢,深呼吸,感受背部肌肉的拉伸和腹部肌肉的收緊。每次站立時間可以根據(jù)個人情況逐漸增加,從幾分鐘開始,逐漸延長至30分鐘或更長時間。

漱口水應在刷牙前還是刷牙后使用?

漱口水的使用時機應根據(jù)其具體作用和成分來確定。對于含有抗菌成分的漱口水,建議在刷牙后使用,因為刷牙可以去除牙齒表面的大部分食物殘渣和細菌,而漱口水則能進一步減少口腔中的細菌,幫助預防牙周病和齲齒。對于不含抗菌成分的漱口水,如僅用于清新口氣或緩解口腔不適,可以在刷牙前后使用,以個人喜好和需求為準。重要的是,漱口水不應替代刷牙和使用牙線,而是作為口腔衛(wèi)生維護的輔助手段。

牙齒剖面分為哪幾層?

牙齒剖面分為三層結構:牙釉質、牙本質和牙髓。牙釉質是牙齒最外層的硬組織,主要由礦物質組成,具有高度的抗磨損性和保護性。牙本質位于牙釉質下方,是構成牙齒主體的主要部分,含有牙本質小管,與牙髓相連。牙髓位于牙齒的中心,包含神經(jīng)、血管和淋巴組織,負責牙齒的營養(yǎng)供應和感覺傳導。這三部分共同構成了牙齒的結構,維持牙齒的功能和健康。

心理治療真的有用嗎?

心理治療是一種經(jīng)過科學驗證的有效治療方法,它通過與專業(yè)治療師的交流和互動,幫助個體識別和解決心理問題,改善情緒狀態(tài),增強應對壓力的能力。心理治療可以針對各種心理障礙,如焦慮、抑郁、創(chuàng)傷后應激障礙等,通過認知行為療法、精神分析、人本主義療法等多種技術,促進個體心理的健康發(fā)展。研究表明,心理治療對于許多心理問題具有顯著的療效,且副作用較小,是一種重要的非藥物治療手段。

腸風是什么病?

腸風,又稱為腸出血性大腸桿菌感染,是一種由特定血清型的大腸桿菌(Escherichia coli)引起的腸道傳染病。該病主要通過食物和水傳播,臨床表現(xiàn)為腹瀉、腹痛、發(fā)熱等癥狀,部分患者可能出現(xiàn)血便。腸風的嚴重程度不一,輕者可自愈,重者可能導致脫水、休克甚至死亡。治療上,主要依據(jù)病情嚴重程度采取相應的補液、抗生素治療以及對癥支持治療。預防措施包括注意飲食衛(wèi)生、飲用清潔水源、個人衛(wèi)生習慣等。

查看更多>
主站蜘蛛池模板: 久久精品播放 | 毛片视频大全 | 欧美在线a级高清 | 伊人青青视频 | 久久视频在线观看免费 | 成年人黄视频 | 青青草a国产免费观看 | 国产亚洲欧美久久精品 | 久久亚洲福利 | 亚洲人成在线免费观看 | 亚洲国产成人最新精品资源 | 中国一级片免费看 | 一区二区三区高清在线观看 | 久久久性视频 | 大片黄色| 欧美一级片在线视频 | 亚洲欧美日韩在线一区 | 92手机看片福利永久国产 | 日韩成人在线观看视频 | 美国黄色免费网站 | xxxxbbbb性猛hd高清 | 久久爱综合网 | 亚洲欧美一区二区三区另类 | 天天影视欧美综合在线观看 | 国产精品久久久久一区二区 | 在线观看91精品国产不卡免费 | 日本高清不卡免费 | 免费一级毛片在线视频观看 | 欧美蜜桃臀在线观看一区 | 亚洲国产精品一区二区第四页 | 草草在线视频 | 一区二区三区视频在线播放 | 成人做爰网站 | 久久爰www免费人成 久久狠狠干 | 国内一级特黄女人精品毛片 | 免费一级a毛片在线搐放正片 | 麻豆国产精品有码在线观看 | 色视频在线免费观看 | 欧美日韩成人高清色视频 | 欧美成人国产 | 免费一级毛片一级毛片aa |