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滾軸刀取皮術-術前準備-手術過程-大眾養生網

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滾軸刀取皮術

滾軸刀取皮術術前準備

  • 1

    改善全身情況　如病人有貧血、血漿蛋白過低、脫水等情況，須先行治療。

  • 2

    肉芽創面需經過一段時間的準備，包括通暢引流，勤于更換敷料及鹽水濕敷(一般濕敷2～3日)，適當加壓包扎，抬高患肢，待肉芽色澤新鮮紅潤，質地堅實無水腫，分泌物少，周圍創緣無炎癥現象，方能進行植皮。如肉芽組織高者可行削除。

  • 3

    新鮮創面應按清創步驟進行處理，使創面無活動性出血和壞死組織，邊緣修剪整齊。

  • 4

    供皮區應于手術前1日剃毛，用肥皂水刷洗，擦干后用酒精涂拭，以無菌巾包扎，不能用烈性殺菌消毒劑(如碘酊等)，以免損害表皮，降低皮片活力。手術時用1∶1000硫柳汞酊與75%酒精作皮膚消毒。

滾軸刀取皮術手術過程

  • 1

    供皮區消毒、鋪單。皮膚表面和滾軸刀上涂以石蠟油，便于取皮時進刀光滑。(圖1)

  • 2

    在滾軸刀上調好皮片所需厚度。助手用手將供皮區展平。術者以取皮刀與皮膚面呈20-30度角下刀，開始做拉鋸式動作取皮。(圖2)

  • 3

    因取皮刀不能精確地控制取皮厚度，在取皮過程中還應隨時注意所取皮片的厚度。皮片過薄時，應加大刀與皮面角度及增加按壓力量，或調節刀片厚度鈕。若皮片過厚，則應減小刀與皮面的角度及減小壓力，以達到所需厚度。供皮創面上有密密麻麻的點狀出血，表明所取皮片為厚斷層。(圖3)。

  • 4

    按所需修復創面的面積，切下皮片。創面出血點已融合成片。(圖4)。

  • 5

    擦凈供皮創面出血。用油紗、紗布及棉墊覆蓋創面，加壓包扎。若無特殊情況，保持敷料干燥，勿移動，3-4周后供皮創面可愈合。(圖5)。

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