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喉切開術(shù)

喉切開術(shù)

  • 手術(shù)部位: 頸部
  • 手術(shù)科室:
  • 手術(shù)方式: 暫無相關(guān)信息
  • 麻醉方式: 暫無相關(guān)信息
  • 手術(shù)參考價: 一級醫(yī)院  0.00 二級醫(yī)院  0.00 三級醫(yī)院  0.00

喉切開術(shù)簡介

喉切開術(shù)(traceotomy)系切開頸段氣管,放入金屬氣管套管,喉切開術(shù)以解除喉源性呼吸困難、呼吸機能失常或下呼吸道分泌物潴留所致呼吸困難的一種常見手術(shù)。

喉切開術(shù)適應(yīng)癥與禁忌癥

適應(yīng)癥

  (一)喉阻塞:

  由喉部炎癥、腫瘤、外傷、異物等引起的嚴重喉阻塞,呼吸困難較明顯,而病因又不能很快解除時,應(yīng)及時行喉切開術(shù)。喉鄰近組織的病變,使咽腔、喉腔變窄發(fā)生呼吸困難者,根據(jù)具體情況亦可考慮喉切開術(shù)。

  (二)下呼吸道分泌物潴留:

  由各種原因引起的下呼吸道分泌物潴留,為了吸痰,保持氣道通暢,可考慮喉切開,如重度顱腦損傷,呼吸道燒傷嚴重胸部外傷,顱腦腫瘤,昏迷,神經(jīng)系病變等。上述疾病時,由于咳嗽反射消失或因疼痛而不愿咳嗽,分泌物潴留于下呼吸道,妨礙肺泡氣體交換,使血氧含量降低,二氧化碳濃度增高,喉切開后,吸凈分泌物,改善了肺泡之氣體交換。同時,術(shù)后吸入的空氣不再經(jīng)過咽、喉部,減少了呼吸道死腔,改善了肺部氣體交換,也有利于肺功能的恢復(fù)。此外,喉切開后也為使用人工輔助提供了方便。

  (三)預(yù)防性喉切開:

  對于某些口腔、鼻咽、頜面、咽、喉部大手術(shù),為了進行全麻,防止血液流入下呼吸道,保持術(shù)后呼吸道通暢,可施行喉切開(目前由于氣管插管術(shù)的廣泛應(yīng)用,預(yù)防性喉切開已較以前減少)。有些破傷風病人容易發(fā)生喉痙攣,也須考慮預(yù)防性喉切開,以防發(fā)生窒息。

  (四)取氣管異物:

  氣管異物經(jīng)內(nèi)診鏡下鉗取未成功,估計再取有窒息危險,或無施行氣管鏡檢查設(shè)備和技術(shù)者,可經(jīng)喉切開途徑取出異物。

  (五)頸部外傷者

  頸部外傷伴有咽喉或氣管、頸段食管損傷者,對于損傷后立即出現(xiàn)呼吸困難者,應(yīng)及時施行喉切開;無明顯呼吸困難者,應(yīng)嚴密觀察,仔細檢查,作好喉切開手術(shù)的一切準備。一旦需要即行喉切開。

禁忌癥

  1、Ⅰ度和Ⅱ度呼吸困難。

  2、呼吸道暫時性阻塞,可暫緩喉切開。

  3、有明顯出血傾向時要慎重。

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