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脊柱骨折脫位合并截癱的手術-注意事項-手術須知-大眾養生網

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脊柱骨折脫位合并截癱的手術

注意事項

  1.由于廣泛剝離肌肉和椎管內粘連而引起靜脈叢出血,以及椎體松質骨的滲血,失血量較多,除術中注意止血外,應準備足夠血液,一般應備1000ml以上,以便等量補充。

  2.剝離和切除橫突與椎弓根時,注意避免損傷胸膜、腰神經和腰動脈。

  3.后側入路探查和處理脊髓前側病變是很困難的,應注意安全操作,千萬不能勉強,以免加重脊髓損傷。

  4.所有椎管內或硬膜內的操作應準確、輕巧、細致,以免損傷脊髓,尤其是處理后移椎體時,必須防止過度牽拉脊髓;或錘擊用力過甚而振動脊髓;或碎骨片壓迫脊髓;或失手,器械直接撞擊脊髓。

  5.切口縫合前,必須清點紗布及帶線棉片,因術中常用紗布或棉片止血,較易遺留在切口內。

  6.手術結束時,應徹底止血。并應常規作負壓引流,以防血腫壓迫脊髓,并可減少術后粘連。

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