国产精品1-国产精品1000部在线观看-国产精品1024香蕉在线观看-国产精品1024永久免费视频-国产精品1024在线永久免费

甲狀旁腺切除術-術前準備-手術過程-大眾養生網

熱門搜索：
營養飲食 食物相克 食物熱量

甲狀旁腺切除術

甲狀旁腺切除術術前準備

  • 1

    測定血鈣、尿鈣、磷含量及血中堿性磷酸酶含量。

  • 2

    測定腎功能及系統檢查有無尿路結石。

  • 3

    拍x線片檢查骨骼脫鈣情況。如有骨質疏松和脫鈣變化，應囑病人臥床休息，避免發生病理骨折。

  • 4

    做b超、ct檢查，必要時做上縱隔充氣造影或鎖骨下動脈造影，以確定腫瘤位置

甲狀旁腺切除術手術過程

  • 1

    體位　仰臥位，墊高肩部，使頭后仰，以充分顯露頸部;頭部兩側用小沙袋固定，以防術中頭部左右移動污染切口。

  • 2

    切口　于胸骨上切跡上方2橫指處，沿皮紋作弧形切口，兩端達胸鎖乳突肌外緣;如腺體較大，切口可相應彎向上延長。切開皮膚、皮下組織及頸闊肌，用組織鉗牽起上、下皮瓣，用刀在頸闊肌后面的疏松組織間進行分離，上至甲狀軟骨下緣，下達胸骨柄切跡。此間隙血管較少，過深或過淺分離時常易出血。用無菌巾保護好切口，用小拉鉤拉開切口，用4號絲線縫扎兩側頸前靜脈。

  • 3

    檢查甲狀旁腺

  • 4

    ⑴首先探查4個甲狀旁腺正常所在部位[圖1-1]。先從甲狀腺右葉開始，切斷、結扎右側甲狀腺中靜脈。用止血鉗或牽引線把甲狀腺向內前方牽引，鈍性分離右葉的側后面疏松組織，直達食管及頸椎體側肌膜，即可在甲狀腺背側，甲狀腺上動脈和甲狀腺下動脈終末支分布區見到右側兩枚甲狀旁腺或腺瘤[圖1-2]。正常甲狀旁腺呈桔黃色，卵圓形，約5mm×3mm×2mm，左、右側各2枚。如其中1枚腺體呈紅褐色腫大，多為腺瘤，易被發現。如有兩枚以上腺體比正常增大且大小不勻，顏色呈黃紅褐色時，則應考慮為增生。甲狀旁腺癌多呈圓形，因被膜增厚而呈灰白色，常與周圍組織之間發生粘連。如探查右側未發現可疑病變或增生時，應繼續探查左側。

  • 5

    ⑵探查異位甲狀旁腺瘤：通常分三個解剖區域探查。a.頸部甲狀腺區;b.胸骨柄后區;c.上縱隔區，需劈開胸骨探查胸腺[圖1-3]。亦可循上、下甲狀旁腺胚胎期發生過程的變異部位尋找。上甲狀旁腺的異常部位有4處[圖1-4]，下甲狀旁腺的異常部位有5處[圖1-5]。如果頸部找不到病變腺體，應劈開胸骨探查上縱隔或胸腺，必要時可切除胸腺加以解剖，尋找病灶。因為在縱隔內的旁腺瘤幾乎都在胸腺內。

  • 6

    摘除病變的甲狀旁腺

  • 7

    ⑴自周圍組織鈍性分離腫大的腺瘤，切斷、結扎出入的血管，完整地摘除腺瘤[圖1-6]。

  • 8

    ⑵切除增生的甲狀旁腺：如果探查發現2枚以上旁腺明顯腫大，可判定為增生，應探查4枚后，選其中一個切取部分組織送冰凍切片。待病理證實為增生時，可摘除3枚，僅留下一枚不大于40mg的旁腺即可維持正常功能。

  • 9

    ⑶如診斷為甲狀旁腺癌，應將同側甲狀腺葉及峽部以及頸總動脈前疏松結締組織、氣管周圍脂肪組織及淋巴結一并切除。如癌腫被膜未破潰，可保留喉返神經[圖2-1]。如腫瘤已潰破或與喉返神經粘連、浸潤時，則應一并切除[圖2-2]。

  • 10

    縫合頸前肌及皮膚切口　甲狀旁腺腺瘤摘除后，將創面可靠縫合止血。可不放引流，縫合切口。對甲狀旁腺增生或旁腺癌，手術范圍廣，創面大，應放置膠皮片或膠皮管引流。

  • 11

    引流、縫合切口　將雙側甲狀腺殘面徹底縫合止血后，用熱鹽水紗布敷于創面。此時抽出病人肩下墊物，以利病人頸部放松，移去熱鹽水紗布;再查有無出血點，見整個創面無出血，在左、右腺體窩處，分別置管形膠皮片或直徑在3～5mm的細引流管，自胸鎖乳突肌內緣和切口兩角引出并固定。切口逐層縫合。

相關醫生

更多>

  • 李秀蓮,主任醫師
    李秀蓮 主任醫師
    未開通
    青海省婦女兒童醫院 兒科

    擅長疾病： 新生兒疾病的診斷、治療與護理。

  • 盧秀英,主任醫師
    盧秀英 主任醫師
    未開通
    青海省婦女兒童醫院 急救科

    擅長疾病： 危重病的救治。

  • 席時華,主任醫師
    席時華 主任醫師
    未開通
    烏魯木齊市友誼醫院 眼底

    擅長疾病： 青光眼的早期診斷及難治性青光眼的治療，眼底疾病及小兒弱視診治

  • 李晶,主任醫師
    李晶 主任醫師
    未開通
    烏魯木齊市友誼醫院 眼底

    擅長疾病： 眼科常見病、多發病的診斷、治療，特別是對準分子激光治療近視、青光眼、淚道疾病及眼外傷的治療積累了豐富的臨床經驗

相關醫院

專家推薦

  • 李秀蓮

    李秀蓮 新生兒疾病的診斷、治療與護理。

    擅長：主任醫師

    著名中醫腫瘤學家及中西醫結合臨床腫瘤學家，現為廣州中醫藥大學第一附屬醫院副院長，醫學博士、教授、博

  • 盧秀英

    盧秀英 危重病的救治。

    擅長：主任醫師

    從事兒內、急救專業近四十年，具有豐富的危重癥及疑難雜癥搶救治療經驗。特別擅長各種休克、中毒、抽搐等

  • 席時華

    席時華 青光眼的早期診斷及難治性青光眼的治療，眼底疾病及小兒弱視診治

    擅長：主任醫師

    從事眼科臨床工作40余年，具有極豐富的臨床經驗及診治疑難眼病的能力，尤其擅長青光眼的早期診斷及難治

  • 李晶

    李晶 眼科常見病、多發病的診斷、治療，特別是對準分子激光治療近視、青光眼、淚道疾病及眼外傷的治療積累了豐富的臨床經驗

    擅長：主任醫師

    李晶，女，1962年12月生，漢族，陜西人。1985年畢業于新疆醫學院醫療系，學士學位。畢業后分配

  • 熱西提

    熱西提 內科心血管疾病的診斷與治療

    擅長：主任醫師

    1965年畢業于新疆醫學院臨床醫療學，擅長內科心血管疾病的診斷與治療，曾獲自治區優秀專家稱號。全國

推薦問答

問腱鞘炎怎么治療
答

腱鞘炎的治療需要綜合考慮患者的具體情況。首先，建議患者休息，避免過度使用受影響的肌腱，以減輕炎癥和疼痛。其次，可以采用冷敷或熱敷來緩解疼痛和腫脹。冷敷適用于急性期，而熱敷適用于慢性期。此外，物理治療，如超聲波治療和電刺激，可以幫助緩解癥狀。在某些情況下，醫生可能會建議進行腱鞘內注射，以減輕炎癥，但具體藥物和劑量應由醫生根據患者情況決定。最后，對于反復發作或嚴重的腱鞘炎，可能需要手術治療。患者應遵循醫生的建議，并定期復查以監測病情變化。

問新生嬰兒可以喝水嗎
答

新生嬰兒在出生后的前六個月內，如果母親能夠提供充足的母乳，一般情況下不需要額外補充水分。母乳中含有新生兒所需的所有營養成分和水分，能夠滿足其生長和發育需求。然而，在某些特殊情況下，如母乳供應不足或嬰兒出現脫水癥狀時，可以在醫生的指導下適量給予水分。在這種情況下，應遵循醫生的建議，確保嬰兒的健康和安全。

問雙氯芬酸鉀分散片有何作用
答

雙氯芬酸鉀分散片是一種非甾體抗炎藥，具有抗炎、鎮痛及解熱作用。其主要通過抑制環氧化酶，減少前列腺素的合成，從而減輕炎癥反應和疼痛感。臨床上常用于緩解各種炎癥性疾病引起的疼痛，如關節炎、肌肉痛、牙痛等，同時可用于發熱的退熱治療。該藥物需在醫生指導下使用，以確保用藥安全和療效。

問溏泄癥狀如何改善
答

溏泄癥狀的改善需要綜合調理。首先，調整飲食習慣，避免食用生冷、油膩、辛辣等刺激性食物，增加易消化、富含纖維的食物，如蔬菜、水果和全谷物，以促進腸道健康。其次，保持規律的作息時間，避免過度勞累，保證充足的睡眠，以增強身體抵抗力。此外，適量增加運動，如散步、瑜伽等，有助于改善腸道蠕動，促進消化。最后，保持良好的心態，避免過度焦慮和壓力，因為情緒波動也會影響腸道功能。通過這些綜合措施，可以逐步改善溏泄癥狀。

問神封穴位于何處
答

神封穴位于人體的胸部，具體位置在胸部正中線旁開4寸處，即乳頭直上，位于第4肋間隙中。該穴位屬于足少陰腎經，是調節腎經氣血、治療相關疾病的重要穴位。在中醫理論中，神封穴具有調補腎陰、寧心安神的作用，常用于治療胸脅脹痛、咳嗽氣喘、嘔吐呃逆等癥。通過針灸、按摩等方法刺激神封穴，可以發揮其調節身體機能、緩解癥狀的療效。

問雷沙吉蘭治帕金森效果如何
答

雷沙吉蘭作為一種選擇性B型單胺氧化酶抑制劑，對于帕金森病的治療具有一定效果。它可以減緩多巴胺的代謝，從而增加腦內多巴胺水平，改善帕金森病患者的運動癥狀。此外，雷沙吉蘭還具有神經保護作用，可能有助于延緩疾病進展。然而，其療效因個體差異而異，部分患者可能需要聯合其他藥物以達到更好的治療效果。在治療過程中，醫生會根據患者的具體情況調整治療方案，以達到最佳治療效果。

查看更多>
主站蜘蛛池模板： 国产三区二区 | 最近的免费中文字幕视频 | 欧美一区二区三区久久综合 | 国产露脸无套在线观看 | 国产精品热久久毛片 | 91久久综合九色综合欧美亚洲 | 免费一级美国片在线观看 | 久久精品爱国产免费久久 | 国产精品成人麻豆专区 | 亚洲精品三级 | 国产中文字幕第一页 | 1000部拍拍拍18免费网站 | 中国在线播放精品区 | 日韩视频免费看 | jizzjizz黄大片| 国产中文99视频在线观看 | 欧美三级黄视频 | 成人社区网站 | 亚洲福利精品 | 亚洲国产97在线精品一区 | 噜噜噜在线视频 | 亚洲国产伦理 | yjizz视频 | 日本在线毛片视频免费看 | 亚洲国产日韩在线一区 | 黄色小视频在线播放 | 毛片视频大全 | 国产乱理 | 久久久久久国产a免费观看黄色大片 | 妞干网在线播放 | 欧美精品黄页免费高清在线 | 日韩女性性生生活视频 | 青青视频免费 | 精品乱码| 日韩一区二三区无 | 在线国产欧美 | 韩国黄色毛片 | 美女毛片在线 | 亚洲色图8p | 亚洲精品一二三四区 | 欧美一级毛片免费观看软件 |