簡易定向、錐顱腦內血腫碎吸術

簡易定向、錐顱腦內血腫碎吸術術前準備

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剃發，可不必備血。

簡易定向、錐顱腦內血腫碎吸術手術過程

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準備簡易篩板定位尺、量角器式定向尺、有槽手錐及顱內血腫碎吸器。
2
按CT片O-M線上各層面血腫前后緣的cm數，將血腫圖形移植到定位尺的篩板上[圖⑴]，然后將篩板框架放于患側頭顱的額顳部，此時篩板下緣要對準O-M線，額側縱向對準矢狀線，之后即可將篩板上的血腫圖形轉畫到患者頭皮上。血腫穿刺點一般選擇血腫中心至頭皮的垂直最短距離處，但如該處腦皮質有血管或重要腦中樞，則用量角器式導向尺改造穿刺點及方向[圖⑵]，方法為：將導向尺的中直尺對準血腫中心距頭皮的垂直最短距離線，并縮回與此線相同的cm數，此時血腫中心即落在導向尺的弧尺的圓心上，在此弧尺上的任一點及方向均可刺中血腫中心。
3
穿刺點頭皮常規消毒，局麻，用有槽手錐[⑶]錐顱，如有阻力減低或落實感即停鉆。先用針芯圓鈍的腦針在手錐槽溝中按CT深度試穿，證實刺入血腫后再經槽溝置入或導入碎吸器管[⑷]至同樣深度之后，退出管芯，安裝螺旋絞絲至碎吸器管中，即可開始邊打碎邊吸除血塊的操作。

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