經(jīng)腹修補(bǔ)術(shù)

經(jīng)腹修補(bǔ)術(shù)術(shù)前準(zhǔn)備

1
術(shù)前3天清潔陰道和使用腸道抗生素。

經(jīng)腹修補(bǔ)術(shù)手術(shù)過程

1
切口　下腹正中縱切口或弧形切口。
2
暴露瘺孔。瘺孔在膀胱三角區(qū)近輸尿管入口時(shí)，可插入輸尿管導(dǎo)管，以確定輸尿管膀胱壁，顯露瘺孔。瘺孔在膀胱三角區(qū)近輸尿管入口時(shí)，可插入輸尿管導(dǎo)管，以確定輸尿管位置，避免損傷。在瘺孔左右邊緣的膀胱壁處，各縫一針線，便于牽引(圖14)。
3
分離瘺孔　沿瘺孔邊緣切開膀胱壁，在膀胱壁和陰道壁之間作潛行分離，距瘺孔緣約2cm(圖15)。
4
切除瘺孔　沿瘺孔邊緣剪去瘢痕組織(圖16)。
5
縫合陰道壁　用可吸收線縱向全層間斷縫合陰道壁(圖17)。
6
縫合瘺口處膀胱壁　用可吸收線分兩層橫行間斷褥式縫合膀胱肌層(圖18)和粘膜(圖19)。
7
縫合膀胱切口　膀胱壁切口用可吸收線，行間斷或連續(xù)雙層縫合，第一層縫合全層，第二層加固(圖20)。
8
膀胱內(nèi)置尿管　閉合膀胱壁切口前，置雙腔導(dǎo)尿管于膀胱內(nèi)(圖21)，自下腹壁引出。并在膀胱兩側(cè)放置引流條。

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