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經尿道前列腺電切術-術后護理-并發癥-大眾養生網

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經尿道前列腺電切術

術后并發癥

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術后護理

　　1.休克的防治　術中和術后應根據病人的失血量、血壓和血紅蛋白的改變，適量補充循環血量，糾正低鈉血癥，防治休克的發生。

　　2.保持導尿管引流通暢，嚴密觀察引流尿液的顏色，術后24小時內應定期沖洗導尿管，把膀胱內小血塊沖洗出或抽吸出。如無活動性出血，約在第3日放空氣囊，拔除導尿管。

　　3.術后應加強水與電解質平衡方面的處理，并鼓勵飲水。

　　4.感染的防治　對術前原有尿路感染者，應及時給予有效抗生素，待控制感染后，再行手術。否則感染可插散至全身，引起菌血癥和敗血癥。術后亦應使用廣譜抗生素控制感染。

　　5.尿道狹窄與尿失禁的防治　操作電切鏡的動脈應輕柔細致，切割范圍須準確可靠。若將尿道前列腺部和膜部交界處的粘膜切除過多，可損傷尿道外括約肌，發生術后尿失禁，應盡量避免。如導致尿道狹窄或膀胱頸部攣縮性狹窄，則須定期行尿道擴張術。

　　6.出血　如術后尿色呈鮮紅色，有血塊堵塞尿路，血壓下降，輸血無效，必要時需再進手術室重行止血。

　　繼發性出血一般發生在術后10日左右，系因感染所致壞死物脫落而引起出血。處理方法是從尿道插入氣囊導尿管，在氣囊內注入20～30ml空氣，壓迫膀胱頸部，同時用生理鹽水沖洗膀胱，直至血塊抽盡，回水淡紅為止。同時用1000ml生理鹽水內加6-氨基己酸800mg作膀胱滴注沖洗并靜脈補液，每1000ml補液中加止血環酸0.4g。一般均可收到良好效果。

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