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經(jīng)胸迷走神經(jīng)切斷術(shù)-術(shù)前準(zhǔn)備-手術(shù)過程-大眾養(yǎng)生網(wǎng)

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經(jīng)胸迷走神經(jīng)切斷術(shù)

經(jīng)胸迷走神經(jīng)切斷術(shù)術(shù)前準(zhǔn)備

  • 1

    術(shù)前常規(guī)使用抗生素。

經(jīng)胸迷走神經(jīng)切斷術(shù)手術(shù)過程

  • 1

    體位、切口　平臥位。上腹自劍突至臍作正中切口，必要時(shí)可剪斷左側(cè)肋弓軟骨。

  • 2

    顯露食管裂孔　剖腹探查，確定為十二指腸潰瘍后，顯露肝左外葉，用手或拉鉤拉開，剪斷肝左三角韌帶和冠狀韌帶。注意結(jié)扎從膈肌到肝臟的小血管和膈肌表面的副肝靜脈。用紗布?jí)|覆蓋后，將拉鉤把肝左葉拉向右側(cè)，顯露賁門及食管裂孔。

  • 3

    剪開食管裂孔腹膜　摸到術(shù)前安放的胃管，證實(shí)為賁門及食管下端后，于食管裂孔腹膜反折處以下橫行剪開腹膜，注意勿損傷裂孔上緣的膈下靜脈。然后，用手指沿食管周圍的疏松結(jié)締組織分離出一段食管。

  • 4

    切斷迷走神經(jīng)前干　迷走神經(jīng)前干(左支)通常緊貼食管前壁并略偏左側(cè)下行，一般在切開腹膜、顯露食管后即可見到。如果不能見到或因滲血顯露不清時(shí)，可將胃向下方牽引，使食管拉緊，在其表面就可摸得一條琴弦樣條索，即為迷走神經(jīng)前干。將其分離出約3～5cm一段后，予以切除。兩斷端應(yīng)用細(xì)絲線結(jié)扎。以防神經(jīng)營養(yǎng)血管出血。

  • 5

    切斷迷走神經(jīng)后干　用紗布條或手指將食管拉向左側(cè)，于食管右后方疏松結(jié)締組織內(nèi)尋找迷走神經(jīng)后干(右支)。后干和前干不同，常與食管有一段距離;藏于腹膜后組織內(nèi)。找到后分離出長約3～5cm一段神經(jīng)，予以切除。兩殘端用細(xì)絲線結(jié)扎止血。

  • 6

    縫合食管裂孔腹膜　縫合食管裂孔處腹膜切口，將肝左葉復(fù)位原處后，進(jìn)行胃引流術(shù)或胃部分切除術(shù)。

  • 7

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雙氯芬酸鉀分散片是一種非甾體抗炎藥，具有抗炎、鎮(zhèn)痛及解熱作用。其主要通過抑制環(huán)氧化酶，減少前列腺素的合成，從而減輕炎癥反應(yīng)和疼痛感。臨床上常用于緩解各種炎癥性疾病引起的疼痛，如關(guān)節(jié)炎、肌肉痛、牙痛等，同時(shí)可用于發(fā)熱的退熱治療。該藥物需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用，以確保用藥安全和療效。

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溏泄癥狀的改善需要綜合調(diào)理。首先，調(diào)整飲食習(xí)慣，避免食用生冷、油膩、辛辣等刺激性食物，增加易消化、富含纖維的食物，如蔬菜、水果和全谷物，以促進(jìn)腸道健康。其次，保持規(guī)律的作息時(shí)間，避免過度勞累，保證充足的睡眠，以增強(qiáng)身體抵抗力。此外，適量增加運(yùn)動(dòng)，如散步、瑜伽等，有助于改善腸道蠕動(dòng)，促進(jìn)消化。最后，保持良好的心態(tài)，避免過度焦慮和壓力，因?yàn)榍榫w波動(dòng)也會(huì)影響腸道功能。通過這些綜合措施，可以逐步改善溏泄癥狀。

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答

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