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頸淋巴結(jié)切除術(shù)

頸淋巴結(jié)切除術(shù)

  • 手術(shù)部位： 頸部
  • 手術(shù)科室： 耳鼻喉科
  • 手術(shù)方式： 開(kāi)刀
  • 麻醉方式： 全身麻醉,局部麻醉
  • 手術(shù)參考價(jià)： 一級(jí)醫(yī)院　　2000.00 二級(jí)醫(yī)院　　2250.00 三級(jí)醫(yī)院　　2500.00

頸淋巴結(jié)切除術(shù)簡(jiǎn)介

原發(fā)于耳鼻咽喉部位的癌腫，有頸淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移時(shí)可行根治性切除術(shù)。手術(shù)的目的是切除頸部的頜下、頦下、頸前、頸淺、頸深的淋巴結(jié)，為此，必須將上自下頜骨下緣，下至鎖骨，前自頸中線(xiàn)，后至斜方肌這一區(qū)域內(nèi)包括胸鎖乳突肌、肩胛舌骨肌、二腹肌、頸內(nèi)靜脈、副神經(jīng)和頜下腺等組織，與淋巴結(jié)一起切除。對(duì)較小的局限性頸部轉(zhuǎn)移性淋巴結(jié)，可選用功能性頸淋巴結(jié)切除術(shù)。對(duì)可疑頸淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移時(shí)，可行預(yù)防性頸淋巴結(jié)切除術(shù)。

頸淋巴結(jié)切除術(shù)適應(yīng)癥與禁忌癥

適應(yīng)癥

　　1.耳鼻咽喉部位癌腫有頸淋巴結(jié)腫大、質(zhì)硬、可活動(dòng)、臨床診斷為頸淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移(或可疑轉(zhuǎn)移)，原發(fā)部位癌腫已被控制或估計(jì)能控制。可行根治性頸淋巴結(jié)切除術(shù)。

　　2.頸淋巴結(jié)明顯腫大、質(zhì)甚硬、不易推動(dòng)、臨床診斷為較晚期的癌腫轉(zhuǎn)移，但與頸內(nèi)動(dòng)脈或椎前筋膜尚無(wú)牢固的粘連。原發(fā)部位癌腫尚有希望控制，無(wú)遠(yuǎn)處器官癌腫轉(zhuǎn)移。亦可行根治性頸淋巴結(jié)切除術(shù)。

　　3.喉癌有頸淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移時(shí)，為了爭(zhēng)取治療時(shí)間，根治性頸淋巴結(jié)切除術(shù)可與全喉截除術(shù)同時(shí)一期完成。甚至有兩側(cè)頸淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移時(shí)，可作雙側(cè)淋巴結(jié)切除術(shù)，惟對(duì)側(cè)手術(shù)最好推遲于第一次手術(shù)后2周進(jìn)行，使有時(shí)間訓(xùn)練壓迫頸內(nèi)靜脈，適應(yīng)顱內(nèi)靜脈回流。

　　4.對(duì)少數(shù)病例估計(jì)臨床上頸淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移的可能性很大，而又缺乏緊密隨訪條件，可作預(yù)防性切除。

　　5.對(duì)N1局限性頸淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移，可選用功能性頸淋巴結(jié)切除術(shù)。

禁忌癥

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雷沙吉蘭作為一種選擇性B型單胺氧化酶抑制劑，對(duì)于帕金森病的治療具有一定效果。它可以減緩多巴胺的代謝，從而增加腦內(nèi)多巴胺水平，改善帕金森病患者的運(yùn)動(dòng)癥狀。此外，雷沙吉蘭還具有神經(jīng)保護(hù)作用，可能有助于延緩疾病進(jìn)展。然而，其療效因個(gè)體差異而異，部分患者可能需要聯(lián)合其他藥物以達(dá)到更好的治療效果。在治療過(guò)程中，醫(yī)生會(huì)根據(jù)患者的具體情況調(diào)整治療方案，以達(dá)到最佳治療效果。

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