国产精品1-国产精品1000部在线观看-国产精品1024香蕉在线观看-国产精品1024永久免费视频-国产精品1024在线永久免费

頸椎病前路減壓術-術前準備-手術過程-大眾養生網

熱門搜索：
營養飲食 食物相克 食物熱量

頸椎病前路減壓術

頸椎病前路減壓術術前準備

  • 1

    術前需行氣管、食管左右推移訓練。因由頸前路手術，術中需將氣管、食管拉向一側，以顯露椎本。手術通常在右側入路，故應囑咐病人將氣管、食管推向左側訓練，并能堅持30分鐘左右。這樣可防止因術中牽拉氣管引起反射性嗆咳、憋氣、躁動而造成誤傷或影響手術。

  • 2

    準備頸圍或石膏頸，備術后外固定用，以防術后頸部活動過大而致傷口出血，植骨塊脫落等。

  • 3

    常規術前準備及配血備用。

  • 4

    常規正、側、斜位x線片檢查。oopll(后縱韌帶骨化)應斷層攝片;有條件應作ct、ctm(ct脊髓造影)或mri檢查。

  • 5

    手術病人一般年齡較大，術前應了解心、肺、肝、腎功能及血液流變學檢查，并采取防治措施。

頸椎病前路減壓術手術過程

  • 1

    體位、切口、顯露　見頸椎前側顯露途徑(見脊柱顯露途徑)。

  • 2

    定位　在兩側頸長肌之間的中線上，縱行切開椎前筋膜，用骨膜剝離器將筋膜向兩側推離，即可顯露椎體及椎間盤[圖1⑴]。椎間盤呈白色，略高于椎體前緣平面。椎體部呈灰色，略凹陷于椎間盤。取一無尖的注射針頭，截成1cm長，將其插入顯露的椎間盤內，攝頸椎側位片定位。如病變部椎體緣有特定形狀的唇樣增生，也可有助于辨認定位。攝片時應將病人雙上肢向遠端牽拉，以利下頸椎在x線片中顯影。頸6、7在側位片顯影不清，可將定位針插入高于病椎的正常椎間盤內攝片，以利定位針顯影。如有電視x光機，可簡單地在透視下定位。

  • 3

    切除病變

  • 4

    ⑴環鋸法：定位確定后，請麻醉師將病人頸部保持中立位。取環鋸的指示鉆芯縱向、垂直、正中釘入病變的椎間盤內，其上下各涉及鄰椎部分椎體骨質。取相應環鋸，套在鉆芯柄外，左右旋轉，使環鋸鋸齒旋入椎體骨質及椎間盤后，依順時針方向稍許加壓、穩妥旋進[圖1⑵⑶]。旋轉時，防止鋸柄左右晃動，因晃動可導致骨塊斷裂，造成手術困難。隨著深鉆，當環鋸進入椎體后緣時，術者可體會到有發澀樣手感，此時更應穩妥慢鉆，同時注意鉆芯柄外露刻度。若鉆芯柄隨環鋸轉動，說明環鋸內骨塊已活動，環鋸已鉆透椎體。此時旋轉環鋸時不許加壓，可將環據向左右順或逆時針方向稍加轉動。如硬脊膜囊外有粘連，可感到有撕裂感，動作必須緩慢而輕巧。當鉆芯柄隨環鋸旋轉活動達180°時，即可將環鋸及鉆芯柄回旋上提，拔出環鋸、鉆芯及其鉆得的骨塊。檢查骨塊是否完整，椎間盤硬膜面有無破口。椎體鉆孔用6℃～8℃冷凍生理鹽水沖洗，孔擘有滲血時，應用骨蠟暫時止血，保持骨孔內干凈。用干紗布堵塞止血后，結合ct顯示，用小刮匙刮除或用槍式咬骨鉗咬除椎體后緣的所有骨贅[圖1⑷⑸]。用明膠海綿輕輕堵塞傷口止血，以備植骨。

  • 5

    ⑵骨刀法切除間盤：定位確定后，用寬約1cm薄骨刀分別在病變椎間隙的上、下椎體上3～5mm處鑿入，保持垂直，鑿力輕緩而穩定，慢慢鑿入，深約1～2cm即暫停;繼在兩側頸長肌內側緣，在椎體間盤上進刀鑿入。并連接上下鑿刀口，取出長方形椎體、間盤塊。用刮匙或槍式咬骨鉗清除剩留的間盤組織及椎體后緣骨贅。用6℃～8℃冷凍生理鹽水沖洗吸凈，暫用明膠海綿填充止血，以備植骨。

  • 6

    髂骨取骨　一般均在前、中髂骨嵴外緣切口，顯露髂骨，根據頸椎處開孔的大小、形狀切取髂骨塊。如用環鋸在頸椎開孔，則用比其大一號的環鋸，在髂骨上，根據手術需要鉆取一塊或多塊骨塊。需要較厚骨塊的則靠髂嵴后部取骨。髂骨殘留創面用骨蠟涂抹止血，髂骨部傷口逐層縫合。切除鉆取骨塊上附著的軟組織并根據頸椎開孔大小修整后，用生理鹽水紗布包蓋備用。

  • 7

    植骨融合　頸部植骨時，需請麻醉師適當牽引患者頭部，使頸椎間隙適當擴大。植骨塊置入病區的骨孔內，將植骨器平整地放在植骨塊上，用鎚輕輕叩打，使植骨塊深入并稍低于頸椎椎體前緣或相一致[圖1⑹]。放松頸部，伸屈、轉動頸部檢查植骨塊是否牢固嵌入。如植骨塊嵌入牢靠穩固，即可縫合傷口。

  • 8

    閉合傷口　傷口沖洗后，檢查無出血，無異物存留，椎體前置膠皮片引流后，逐層縫合切口。

相關醫生

更多>

  • 李秀蓮,主任醫師
    李秀蓮 主任醫師
    未開通
    青海省婦女兒童醫院 兒科

    擅長疾病： 新生兒疾病的診斷、治療與護理。

  • 盧秀英,主任醫師
    盧秀英 主任醫師
    未開通
    青海省婦女兒童醫院 急救科

    擅長疾病： 危重病的救治。

  • 席時華,主任醫師
    席時華 主任醫師
    未開通
    烏魯木齊市友誼醫院 眼底

    擅長疾病： 青光眼的早期診斷及難治性青光眼的治療，眼底疾病及小兒弱視診治

  • 李晶,主任醫師
    李晶 主任醫師
    未開通
    烏魯木齊市友誼醫院 眼底

    擅長疾病： 眼科常見病、多發病的診斷、治療，特別是對準分子激光治療近視、青光眼、淚道疾病及眼外傷的治療積累了豐富的臨床經驗

相關醫院

專家推薦

  • 李秀蓮

    李秀蓮 新生兒疾病的診斷、治療與護理。

    擅長：主任醫師

    著名中醫腫瘤學家及中西醫結合臨床腫瘤學家，現為廣州中醫藥大學第一附屬醫院副院長，醫學博士、教授、博

  • 盧秀英

    盧秀英 危重病的救治。

    擅長：主任醫師

    從事兒內、急救專業近四十年，具有豐富的危重癥及疑難雜癥搶救治療經驗。特別擅長各種休克、中毒、抽搐等

  • 席時華

    席時華 青光眼的早期診斷及難治性青光眼的治療，眼底疾病及小兒弱視診治

    擅長：主任醫師

    從事眼科臨床工作40余年，具有極豐富的臨床經驗及診治疑難眼病的能力，尤其擅長青光眼的早期診斷及難治

  • 李晶

    李晶 眼科常見病、多發病的診斷、治療，特別是對準分子激光治療近視、青光眼、淚道疾病及眼外傷的治療積累了豐富的臨床經驗

    擅長：主任醫師

    李晶，女，1962年12月生，漢族，陜西人。1985年畢業于新疆醫學院醫療系，學士學位。畢業后分配

  • 熱西提

    熱西提 內科心血管疾病的診斷與治療

    擅長：主任醫師

    1965年畢業于新疆醫學院臨床醫療學，擅長內科心血管疾病的診斷與治療，曾獲自治區優秀專家稱號。全國

推薦問答

問腱鞘炎怎么治療
答

腱鞘炎的治療需要綜合考慮患者的具體情況。首先，建議患者休息，避免過度使用受影響的肌腱，以減輕炎癥和疼痛。其次，可以采用冷敷或熱敷來緩解疼痛和腫脹。冷敷適用于急性期，而熱敷適用于慢性期。此外，物理治療，如超聲波治療和電刺激，可以幫助緩解癥狀。在某些情況下，醫生可能會建議進行腱鞘內注射，以減輕炎癥，但具體藥物和劑量應由醫生根據患者情況決定。最后，對于反復發作或嚴重的腱鞘炎，可能需要手術治療。患者應遵循醫生的建議，并定期復查以監測病情變化。

問新生嬰兒可以喝水嗎
答

新生嬰兒在出生后的前六個月內，如果母親能夠提供充足的母乳，一般情況下不需要額外補充水分。母乳中含有新生兒所需的所有營養成分和水分，能夠滿足其生長和發育需求。然而，在某些特殊情況下，如母乳供應不足或嬰兒出現脫水癥狀時，可以在醫生的指導下適量給予水分。在這種情況下，應遵循醫生的建議，確保嬰兒的健康和安全。

問雙氯芬酸鉀分散片有何作用
答

雙氯芬酸鉀分散片是一種非甾體抗炎藥，具有抗炎、鎮痛及解熱作用。其主要通過抑制環氧化酶，減少前列腺素的合成，從而減輕炎癥反應和疼痛感。臨床上常用于緩解各種炎癥性疾病引起的疼痛，如關節炎、肌肉痛、牙痛等，同時可用于發熱的退熱治療。該藥物需在醫生指導下使用，以確保用藥安全和療效。

問溏泄癥狀如何改善
答

溏泄癥狀的改善需要綜合調理。首先，調整飲食習慣，避免食用生冷、油膩、辛辣等刺激性食物，增加易消化、富含纖維的食物，如蔬菜、水果和全谷物，以促進腸道健康。其次，保持規律的作息時間，避免過度勞累，保證充足的睡眠，以增強身體抵抗力。此外，適量增加運動，如散步、瑜伽等，有助于改善腸道蠕動，促進消化。最后，保持良好的心態，避免過度焦慮和壓力，因為情緒波動也會影響腸道功能。通過這些綜合措施，可以逐步改善溏泄癥狀。

問神封穴位于何處
答

神封穴位于人體的胸部，具體位置在胸部正中線旁開4寸處，即乳頭直上，位于第4肋間隙中。該穴位屬于足少陰腎經，是調節腎經氣血、治療相關疾病的重要穴位。在中醫理論中，神封穴具有調補腎陰、寧心安神的作用，常用于治療胸脅脹痛、咳嗽氣喘、嘔吐呃逆等癥。通過針灸、按摩等方法刺激神封穴，可以發揮其調節身體機能、緩解癥狀的療效。

問雷沙吉蘭治帕金森效果如何
答

雷沙吉蘭作為一種選擇性B型單胺氧化酶抑制劑，對于帕金森病的治療具有一定效果。它可以減緩多巴胺的代謝，從而增加腦內多巴胺水平，改善帕金森病患者的運動癥狀。此外，雷沙吉蘭還具有神經保護作用，可能有助于延緩疾病進展。然而，其療效因個體差異而異，部分患者可能需要聯合其他藥物以達到更好的治療效果。在治療過程中，醫生會根據患者的具體情況調整治療方案，以達到最佳治療效果。

查看更多>
主站蜘蛛池模板： 97精品国产91久久久久久 | 亚洲午夜视频在线观看 | 女人被狂躁的视频免费免费看 | www.日韩在线 | 久久在线精品视频 | 天堂一区二区三区精品 | 特黄三级 | 日韩国产在线播放 | 国产主播一区二区三区 | 国产欧美日韩在线一区二区不卡 | 日本老年人精品久久中文字幕 | 日本人妖tubexxxx | 成人五月网 | 国产精品亚洲第一区广西莫菁 | 97欧美在线看欧美视频免费 | 热99re久久精品这里都是免费 | 成人免费视频无遮挡在线看 | 青青热久久国产久精品 | 成人午夜免费视频免费看 | 亚洲欧洲无码一区二区三区 | 在线观看免费精品国产 | 欧美一级毛片大片免费播放 | 日韩午夜 | 欧美a一级| 国产精品一二三 | 亚洲乱人伦在线 | 大伊香蕉精品二区视频在线 | 国产一级大片在线观看 | 国产精品第四页 | 午夜视频成人 | 久久精品国产久精国产80cm | 成年人在线免费观看视频网站 | 日韩一区二区三区免费视频 | 可以免费观看一级毛片黄a 可以免费观看欧美一级毛片 | 孕妇孕妇aaaaa级毛片视频 | 精品综合久久久久久97超人 | 国产无套乱子伦精彩是白视频 | 欧美一级看片a免费观看 | 亚洲在线看片 | 欧美日韩高清性色生活片 | 欧美 日韩 国产 在线 |