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拇、手指缺損的再造-術前準備-手術過程-大眾養生網

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拇、手指缺損的再造

拇、手指缺損的再造術前準備

  • 1

    1建立良好的護患關系護士和病人之間互相尊重互相信任關系融洽有利護理計劃的實施

  • 2

    2調整支持系統病人住院以后常會有一些后顧之憂如擔心經濟負擔擔心工作問題擔心別人怎么看自己的再造手指等護理人員應盡量取得家屬朋友同事領導的鼓勵和支持安心接受治療

  • 3

    3創造良好的就醫環境良好的環境對正常人重要對病人更重要幽靜清潔的環境有利于病人心情平靜;看電視聽音樂室外散步等活動能分散病人注意力減輕病人心理負擔

  • 4

    4運用認知療法認知療法是通過護士與病人之間相互交談進行的通過交流使病人明白交談的意義有關的手術常識對病人的各種擔心予以解答令其重新認識讓其放下思想上的各種負擔

拇、手指缺損的再造手術過程

  • 1

    一拇一指再造術

  • 2

    男,8歲,鞭炮炸傷致左拇指II度缺失。示、中、環指IV缺失。(圖1)

  • 3

    切取雙足的第二足趾再造拇、手指的切口設計。(圖2)

  • 4

    按常規切取以足背動脈、大隱靜脈為蒂的雙側第二趾。斷蒂移至受區。受區按常規做好準備,接受足趾移植。按順序行骨內固定,修復指伸、屈肌腱,修復指神經。(圖3、4)

  • 5

    把移植于拇指的第二趾足背動脈、大隱靜脈通過皮下隧道與鼻煙窩處橈動脈、頭靜脈行端端吻合;把移植于示指的足趾跖背動脈及大隱靜脈經皮下隧道于“虎口”背側與再造拇指的足背動脈分支及大隱靜脈屬支行端端吻合,以完成血管并聯縫合,重建兩再造指的血液循環。。(圖5、6)

  • 6

    一拇二指再造術

  • 7

    男,22歲,砸傷致右拇IV度缺損并“虎口”狹窄。示、中、環、小指呈V度缺損(無指蹼),行拇、示、中指再造。(圖7)

  • 8

    取同側帶舵樣足背皮瓣的第二足趾移植再造拇指。(圖8)

  • 9

    從對側取第二、三趾移植再造中、環指。(圖9)

  • 10

    將切指足趾分別移植到受區,按順序操作再造拇、手指。用并聯吻合法重建再造指血液循環。(圖10)

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