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拇指V度、VI度缺損再造術(shù)-術(shù)前準(zhǔn)備-手術(shù)過程-大眾養(yǎng)生網(wǎng)

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拇指V度、VI度缺損再造術(shù)

拇指V度、VI度缺損再造術(shù)術(shù)前準(zhǔn)備

  • 1

    1建立良好的護(hù)患關(guān)系護(hù)士和病人之間互相尊重互相信任關(guān)系融洽有利護(hù)理計劃的實施

  • 2

    2調(diào)整支持系統(tǒng)病人住院以后常會有一些后顧之憂如擔(dān)心經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)擔(dān)心工作問題擔(dān)心別人怎么看自己的再造手指等護(hù)理人員應(yīng)盡量取得家屬朋友同事領(lǐng)導(dǎo)的鼓勵和支持安心接受治療

  • 3

    3創(chuàng)造良好的就醫(yī)環(huán)境良好的環(huán)境對正常人重要對病人更重要幽靜清潔的環(huán)境有利于病人心情平靜;看電視聽音樂室外散步等活動能分散病人注意力減輕病人心理負(fù)擔(dān)

  • 4

    4運(yùn)用認(rèn)知療法認(rèn)知療法是通過護(hù)士與病人之間相互交談進(jìn)行的通過交流使病人明白交談的意義有關(guān)的手術(shù)常識對病人的各種擔(dān)心予以解答令其重新認(rèn)識讓其放下思想上的各種負(fù)擔(dān)

拇指V度、VI度缺損再造術(shù)手術(shù)過程

  • 1

    采用帶菱形足背皮瓣的第二足趾(帶跖趾關(guān)節(jié))移植，再造拇指。(圖1)

  • 2

    足背切口設(shè)計是以第二足趾為軸的菱形皮瓣，(3～4)cm*3～4)cm。(圖2、3)

  • 3

    先從腓側(cè)掀起皮瓣，使皮瓣內(nèi)帶有跖背靜脈及足背弓。在足背創(chuàng)面內(nèi)顯露跖背及足背大隱靜脈，逆行向近端分離，切斷并結(jié)扎其分支，一直游離到接近踝關(guān)節(jié)處。(圖4、5)

  • 4

    再從脛側(cè)掀起皮瓣，皮瓣內(nèi)帶有跖背靜脈及足背弓。將整個菱形皮瓣掀起。(圖6、8)

  • 5

    按前述切取第二趾操作程序，分離足背動脈及第一跖背動脈、兩側(cè)趾底神經(jīng)。切斷趾長、短伸肌腱及趾長屈肌腱。于跖骨中段截斷第二跖骨。(圖9、10)

  • 6

    拇指殘端處作舌形切口，掀起皮瓣。分離拇長、短伸肌腱及屈肌腱。于環(huán)指掌橫紋處切口，切斷指淺屈肌腱，并從腕部切口抽出，通過魚際部皮下隧道將肌腱引出拇指創(chuàng)面，以備重建拇對掌功能。(圖11、12)

  • 7

    于腕部切口內(nèi)分離橈動脈、頭靜脈。切斷帶足背皮瓣的第二足趾的血管蒂，移至受區(qū)。(圖13)

  • 8

    跖掌骨用鋼絲作十字交叉固定，縫合骨膜，調(diào)節(jié)好張力后，縫合拇長、短伸肌腱及拇長屈肌腱。將環(huán)指淺屈肌腱與第二趾吲狀肌及骨間肌的肌腱縫接，重建再造拇指的對掌功能。(圖14、15)

  • 9

    縫合兩側(cè)趾、指神經(jīng)。吻合動、靜脈，重建再造拇指的血液循環(huán)。修剪并調(diào)整皮瓣，使菱形皮瓣包繞創(chuàng)面并形成拇指蹼。(圖16)

  • 10

    足背創(chuàng)面取中厚皮片移植，用褥式加壓縫合，以利皮片成活。(圖17、18)

  • 11

    跖側(cè)創(chuàng)面可直接縫合。(圖19)

  • 12

    術(shù)后半年再造拇指外觀及外展功能。(圖20)

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推薦問答

問腳心疼是怎么回事，怎么治療
答

腳心疼可能由多種原因引起，包括足底筋膜炎、應(yīng)力性骨折、關(guān)節(jié)炎、神經(jīng)壓迫等。治療需針對具體原因進(jìn)行。對于足底筋膜炎，可采取物理治療、穿戴合適的鞋墊或鞋子、進(jìn)行足底肌肉拉伸和加強(qiáng)鍛煉。應(yīng)力性骨折則需限制活動，必要時使用拐杖減輕足部負(fù)擔(dān)。關(guān)節(jié)炎可能需要抗炎藥物和物理治療。神經(jīng)壓迫可能需要神經(jīng)減壓手術(shù)。建議在專業(yè)醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行診斷和治療。

問除眼袋有哪些方法
答

眼袋的形成可能與遺傳、年齡、生活習(xí)慣等多種因素有關(guān)，去除眼袋的方法包括非手術(shù)和手術(shù)兩種。非手術(shù)方法主要有冷敷、熱敷、按摩眼部、改善生活習(xí)慣等，這些方法可以緩解眼袋癥狀，但效果有限。手術(shù)方法包括眼袋切除術(shù)、激光去眼袋等，通過手術(shù)可以更有效地去除眼袋，但需要評估個體情況和手術(shù)風(fēng)險。患者應(yīng)根據(jù)自身情況和醫(yī)生建議選擇合適的方法，并注意術(shù)后護(hù)理，以獲得最佳效果。

問慢走心率110次/分鐘正常嗎
答

在靜息狀態(tài)下，成年人的正常心率范圍通常在60至100次/分鐘之間。心率受到多種因素的影響，包括年齡、健康狀況、活動水平以及環(huán)境條件等。心率110次/分鐘對于靜息狀態(tài)下的成年人來說，可能被認(rèn)為是偏高的。然而，心率的增加可能是由于多種原因，如運(yùn)動、情緒激動、焦慮、脫水或某些健康狀況。如果這種心率持續(xù)存在或伴隨其他癥狀，建議咨詢醫(yī)療專業(yè)人員進(jìn)行進(jìn)一步的評估和指導(dǎo)。

問醋酸潑尼松片是什么
答

醋酸潑尼松片是一種合成的糖皮質(zhì)激素類藥物，主要用于治療多種炎癥性疾病和免疫性疾病。它通過抑制炎癥反應(yīng)、減少免疫細(xì)胞活性和抗過敏作用，達(dá)到緩解癥狀和控制病情的目的。臨床上常用于治療風(fēng)濕性疾病、自身免疫性疾病、過敏性疾病、皮膚疾病、眼部疾病以及某些血液病等。由于其較強(qiáng)的抗炎和免疫抑制作用，醋酸潑尼松片在治療上述疾病中具有重要地位。

問胎壓不穩(wěn)定的4種原因有哪些
答

胎壓不穩(wěn)定可能由以下四種原因?qū)е拢菏紫龋喬ツp不均或胎面損傷可能導(dǎo)致胎壓異常；其次，輪胎充氣不足或過量充氣也會影響胎壓；第三，氣溫變化對胎壓有顯著影響，尤其是在極端溫度條件下；最后，車輛載重變化也可能導(dǎo)致胎壓不穩(wěn)定。為確保行車安全，建議定期檢查輪胎狀況，并根據(jù)制造商推薦值調(diào)整胎壓。

問屁股被打腫了怎么辦
答

當(dāng)臀部受到打擊導(dǎo)致腫脹時，首先應(yīng)保持冷靜，避免進(jìn)一步的外力刺激。建議立即采取冷敷措施，使用冰袋或冷毛巾敷于腫脹部位，每次約15至20分鐘，間隔1至2小時重復(fù)一次，以減輕炎癥和腫脹。同時，應(yīng)避免長時間站立或坐著，以減少對腫脹部位的壓力。在日常生活中，可以適度進(jìn)行輕柔的按摩，以促進(jìn)血液循環(huán)。若腫脹持續(xù)不消或伴有嚴(yán)重疼痛，應(yīng)及時就醫(yī)，以便進(jìn)行進(jìn)一步的檢查和治療。

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